原文
瘀血留滯作症,惟婦人有之。其證則或由經期,或由產後,凡內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血留,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行,總由血動之時,余血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成症矣。然血必由氣,氣行則血行。
瘀血停滯而形成癥瘕,只有婦女才會有這種病症。其發病原因或是由於月經期間,或是由於產後,凡是內部損傷了生冷食物,或是外部受到風寒侵襲,或是憤怒傷害了肝臟,氣機逆亂而血液留滯,或是憂思傷害了脾臟,氣虛而血液運行不暢,或是長期過度勞累而體質虛弱,氣虛而血液運行停滯。總是由於月經或產後出血的時候,剩餘的血液還沒有乾淨,而一旦受到某種因素的影響,就會停滯不前,日積月累而逐漸形成癥瘕。然而血液的運行必然依靠氣,氣行則血行。
原文
故凡欲治血,則或攻或補,皆當以調氣為先。羅謙甫曰:養正邪自除。必先調養,使營衛充實。若不消散,方可議下。但除之不以漸,則必有顛覆之害。若不守禁忌,縱嗜欲,其有不喪身者鮮矣。
所以凡是想要治療血證,無論是攻下還是補益,都應當以調暢氣機為首要。羅謙甫說:扶正則邪氣自然消除。必須先調養身體,使營衛之氣充實。如果不能消散,才能考慮使用下法。但是消除病邪如果不循序渐进,必然會有危害。若不遵守禁忌,放縱嗜慾,這樣的人能夠不喪失性命的是很少的。
原文
一、血瘀作痛,或成形不散,在臍腹之下。若暫見停蓄而根盤未固者,只宜五物煎,或決津煎加減主之,則血無不去,痛無不止,足稱神劑。
血瘀造成的疼痛,如果形成了塊狀而不消散,停留在臍腹以下。如果只是暫時停滯積蓄而根基还不稳固的,只適宜用五物煎,或用決津煎加减来治疗,这样血液没有不消散的,疼痛没有不停止的,足以稱為神奇的方劑。
原文
一、婦人形氣病氣俱實,或腹脹,或痛甚,而新有所逆,但欲行滯止痛者,宜通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類,疏之導之,氣通滯去,痛必自愈。
如果婦女形體和病氣都強實,或是腹脹,或是疼痛劇烈,而新近受到某種因素影響,只想要通行停滯、止痛的人,適宜用通瘀煎、失笑散、玄胡當歸散、加減四物湯之類的方劑,疏通它、引導它,氣機通暢、停滯消散,疼痛必然自然痊愈。
原文
若稍久且堅而欲消之磨之,宜三稜煎、萬病丸之類主之。
如果病程稍久且堅硬,想要消除它、磨損它,適宜用三稜煎、萬病丸之類的方劑来主治。
原文
一、形氣強壯而瘀血不行,或大病結閉,或腹脹痛甚,有非下不可者,宜《良方》桃仁承氣湯下之最捷,或用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類皆可。
如果形體氣機強壯而瘀血運行不暢,或是出現較大的結塊閉阻,或是腹脹疼痛劇烈,有非用下法不可的情況,適宜用《良方》桃仁承氣湯來瀉下最為快捷,或是用奪命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之類的方劑都可以。
然而使用下法必須詳細謹慎,除非有大實非下不可的證候,不適宜隨意使用。
原文
一、養正之法,當察陰陽上下,病之久新,及邪正強弱之勢。其有停瘀雖甚而元氣困弱者,不可攻。病久而弱,積難搖動者,不可攻。
扶正驅邪的方法應當觀察陰陽的上下,病程的新久,以及邪氣正氣強弱的形勢。如果停滯的瘀血雖然嚴重但元氣虛弱睏乏的,不可用攻法。病程長久而體質虛弱,積塊難以搖動的,不可用攻法。
原文
凡此之類,皆當專固根本,以俟其漸磨漸愈,乃為良策。
凡是像這一類的情況,都應當專門鞏固根本,等待它逐漸磨損逐漸痊愈,才是好的策略。
如果是鬱結而損傷脾臟的,適宜用歸脾湯、逍遙飲、壽脾煎。
原文
肝腎虛寒者,宜大營煎、暖肝煎、理陰煎,或《良方》交加散亦可。
肝腎虛寒的,適宜用大營煎、暖肝煎、理陰煎,或是《良方》交加散也可以。
原文
脾腎虛寒,大便泄瀉或不實者,宜胃關煎、理陰煎。
脾腎虛寒,大便泄瀉或糞便不成形的,適宜用胃關煎、理陰煎。
原文
病久脾腎氣滯而小腹痛脹者,宜八味地黃丸。肝火不清,血熱而滯者,宜加味逍遙散。
病程長久而脾腎氣機阻滯,小腹疼痛脹滿的,適宜用八味地黃丸。肝火不清,血熱而阻滯的,適宜用加味逍遙散。
原文
以上諸證,凡虛中帶滯者,不妨於前藥中各加行氣導滯之品,此在用者之圓活也。
以上各種證候,凡是虛證中夾雜著氣滯的,不妨在前面那些方藥中各自加入行氣導滯的藥物,這在於用藥者的靈活變通。
原文
一、妇人久症宿痞,脾腎必虧,邪正相搏,牢固不動,氣聯子臟則不孕,氣聯衝任則月水不通。
如果婦女長期患有癥瘕積塊,脾腎必然亏損,邪氣與正氣相互搏結,牢固不動,氣機關聯到子宫就會不孕,氣機關聯到衝脈任脈就會月經不通。
原文
內治之法宜如前,外以阿魏膏貼之,仍用熨痞方,或用琥珀膏亦可。
內治的方法適宜如同前面所說,外用阿魏膏貼敷,仍用熨痞方,或是用琥珀膏也可以。
原文
然必須切慎七情及六淫、飲食起居,而不時隨證調理,庶乎可愈。
然而必須特別謹慎對待七情及六淫、飲食起居,並不時隨著證候調理,這樣才或許可以治愈。
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