景岳全書

癥瘕類

論證(七二)

癥瘕類10
原文
癥瘕之病,即積聚之別名。《內經》止有積聚疝瘕,並無證字之名,此後世之所增設者。蓋癥者徵也;瘕者,假也。
白話
癥瘕這種疾病,就是積聚的別名。《內經》只有積聚、疝瘕,並沒有「癥」這個名稱,這是後世所增加的。大體上說,癥就是有徵兆(有形)的意思;瘕就是虛假(無形)的意思。
原文
徵者成形而堅硬不移者是也,假者無形而可聚可散者是也。
白話
所謂有徵兆,是指有形體而且堅硬不能移動的;所謂虛假,是指沒有形體,可以聚合又可以消散的。
原文
成形者,或由血結,謂之血癥,或由食結,謂之食癥。
白話
有形體的,有的是由血液凝結而成,稱為血癥;有的是由食物積結而成,稱為食癥。
原文
無形者惟在氣分,氣滯則聚而見形,氣行則散而無跡。此癥瘕之辨也。然又有痛者,有不痛者。
白話
無形體的只在氣分,氣機鬱滯就會凝聚而顯現形體,氣機運行就會消散而沒有痕跡。這就是癥與瘕的區別。然而又有疼痛的,有不疼痛的。
原文
痛者聯於氣血,所以有知,氣血行則愈,故痛者易治;不痛者不通氣血,別結窠囊,藥食難及,故不痛者難治,此又治之有辨也。
白話
疼痛的與氣血相關聯,所以有感覺,氣血運行就會痊癒,因此疼痛的容易治療;不疼痛的氣血不通,另結成巢穴囊袋,藥物食物難以到達,所以不疼痛的難以治療。這又是治療時有所區別的。
原文
其他如肺之積曰息奔,心之積曰伏梁,脾之積曰痞氣,肝之積曰肥氣,腎之積曰奔豚,以至後世有曰痃癖、曰痞塊之屬,亦不過以形見之處有不同,故名亦因之而異耳。總之非在氣分,則在血分。知斯二者,則癥瘕二字已盡之矣。
白話
其他如肺的積叫作息奔,心的積叫作伏梁,脾的積叫作痞氣,肝的積叫作肥氣,腎的積叫作奔豚,以至後世有稱為痃癖、痞塊之類,也不過是因為顯現的部位不同,所以名稱也因而有所差異罷了。總之,不是屬於氣分,就是屬於血分。明白這兩者,那麼癥瘕二字已經完全涵蓋了。
原文
但血癥氣瘕,各有虛實,而宜攻宜補,當審之真而用之確也。諸經義另詳積聚門,所當參閱。
白話
只是血癥與氣瘕,各有虛實,而應該攻邪還是應該補虛,必須審察清楚而使用確當。各經典的義理另外詳述在積聚篇,應當參閱。
原文
《骨空論》曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。
白話
《骨空論》說:任脈發生病變,在男子腹內結成七種疝氣,在女子則為帶下、瘕聚。
原文
張子和曰:遺溺閉癃,陰痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也。
白話
張子和說:遺尿、小便不通、陽痿、膀胱痹痛、遺精、白淫,都是男子的疝病。
原文
若血涸、月事不行,行後小腹有塊,或時動移,前陰突出,後陰痔核,皆女子之疝也。但女子不謂之疝,而謂之瘕。
白話
至於血枯、月經不通,或月經之後小腹有塊,有時移動,前陰突出,後陰有痔瘡,都是女子的疝病。只是女子不稱之為疝,而稱為瘕。