小產（四三）

小產的證候，有輕有重，有遠有近，有先天稟賦的因素，有人為的因素。由先天稟賦引起的，大多因為身體虛弱。由人為因素造成的，大多因為受到損傷。

凡是正常分娩，是因為瓜熟蒂落的自然結果；小產則是由於損傷折損而勉強進行，這就是小產不可忽視的原因。

如果年齡體力已經衰退，生育已經過多，想要再次振作且穩固，本來就很難做到。凡是遇到這種情況的，只要能夠保住母親的氣血，就已經是好的了。

如果是年輕時不謹慎，以致小產，這就最應該好好調理，否則下次到了相應的時候仍然會再次流產，乃至於第二次第三次，終究難以有子嗣，關係實在不小。凡是這些安胎的方法，見前文關於數次墮胎的條目中。產後調理的方法，也與正常分娩後相似。詳見後文產後條目中，都應當按照情況運用。

一、凡是婦人到中年衰退的時候，胎兒元氣無力，就常常會有胎兒不能成長，以及多次小產昏暈的疾患，這是因為氣血衰敗的緣故。

氣血既然已經衰敗，那麼凡是流產之後，往往會有胎兒已經脫落而後又繼續下墜的情況。

好像又有一胎想要產出一樣，這其實不是胎兒，而是因為氣虛使得胞宮隨著胎兒一起下陷。

產母不知道緣故，必定會驚慌恐懼，這不值得憂慮，只用壽脾煎，或者八珍湯、十全大補湯、芎歸補中湯之類的方劑主治，就會自然康復了。

又：凡是流產有遠近的分別，在二月三月的算是近，在五月六月的算是遠。

懷孕不久就流產的病情較輕，懷孕很久才流產的病情較重，這些都是人們所知道的。至於更有更近的情況，就是懷孕後隨即就流產了。凡是現在難以生育的家庭，犯這個問題的十家有五六家。造成這個問題的原因，總是由於放縱情慾而造成的。只是歷來人們不知道，也不相信。

我謹用筆代替燈燭，用來指點迷惑的人，如果能夠救濟後人，實在是我的深切願望，請允許我詳細地說明。

考察胎兒元氣剛開始形成的時候，一個月時如同珠子上的露水；第二個月如同桃花；第三個月第四個月之後，血脈和形體才具備；第五個月第六個月之後，筋骨毛髮才生長。當剛剛受精的時候，也不過是一滴玄妙的津液罷了。

這時胎兒就像風箱一樣正無所依靠，根柢還沒有著落的地方，鞏固它就牢固，決開它就流失。所以凡是受胎之後，極應該節制情慾以防止泛濫。

可是年輕人放縱情慾，不知道忌憚，雖然胎兒本來想要輕易保全的，得以保全的也多，但是那些能力超過常人的，有的仗著強健而不失敗，有的已經失敗了而又再來。

正當這個時候，主人正想要安靜，客人卻不肯罷休，無奈那些狂徒敲門撞戶，想想那水性楊花熱情衝動的心性，有不開門順從、隨波逐流而去的嗎？

這個時候，落花與粉蝶一起飛舞，火棗與交梨一同逸出，混合骯髒一同流淌，已經不知道是昨天懷孕而今天就流產了。初一懷孕而十五就流產了，隨即懷孕隨即流產，本來沒有形跡可尋。

大概是說明顯流產的胎兒已經成形，小產必定會感覺到；暗中流產的胎兒仍然是水狀，直接溜走怎麼會知道？所以凡是現在妓院中的女子多半沒有足月的大生產，因為暗中流產太多的緣故。

娶妓女的人很少有子嗣，因為她們的子宫平滑而習慣於流產。

如今曾見到難以有子嗣而來求方的人，問他們房事能力，就說能行；問他們的功夫，就說都精通；問他們的情形，就怨恨嘆息說：別人都有孩子唯獨我沒有。他們哪裡知道別人是明顯的流產，而你是暗中流產呢？

此外像受胎三個月五個月而常常有墮胎的，雖然身體虛弱的婦女也常有這種情況。

然而必定是由於放縱情慾不知節制，導致損傷母氣而墮胎的尤其多。

所以凡是仗著太過強健勇猛的人多半沒有子嗣，因為強弱雙方自己互相損傷；放縱肆無忌憚不知節制的人多半不能生育，因為盜竊損傷了胎兒元氣的緣故。這哪裡全是婦女的罪過呢？

想要向我求方的人，應當先把這一篇讀過，那麼關於傳授方劑的心思，就已經過半了。

人參黃耆湯（見於《景岳全書·新方八陣》附錄婦科方四八方 治療小產氣虛出血不止） 當歸川芎湯（見於《景岳全書·新方八陣》附錄婦科方四三方 治療小產瘀血疼痛） 殿胞煎（見於《景岳全書·新方八陣》附錄新方十方 治療小產後腹痛）