景岳全書

胎孕類

惡阻(二一)

胎孕類11
原文
妊娠之婦,每多噁心嘔吐,脹滿不食,《巢氏病源》謂之惡阻。
白話
懷孕的婦女,常常會有噁心嘔吐、腹部脹滿、不想吃東西的症狀,《巢氏病源》中稱之為「惡阻」。
原文
此證惟胃氣弱而兼滯者多有之,或嗜酸擇食,或肢體困倦,或煩悶脹滿,皆其候也。然亦有虛實不同,所當辨而治之。
白話
這種證候多半是胃氣虛弱而又氣機阻滯的人才會有,有的喜歡吃酸的、挑選食物,有的肢體睏倦乏力,有的煩悶脹滿,都是它的症狀。不過也有虛證和實證的不同,應當加以辨別再進行治療。
原文
凡惡阻多由胃虛氣滯,然亦有素本不虛,而忽受胎妊,則衝任上壅,氣不下行,故為嘔逆等證;及三月餘而嘔吐漸止者,何也?
白話
大凡惡阻多半是由於胃虛氣滯,但也有平日本來不虛的人,突然懷孕後,因為衝脈和任脈之氣向上堵塞,氣機不能下行,所以會出現嘔逆等症狀;等到三個多月後嘔吐就漸漸停止了,這是為什麼呢?
原文
蓋胎元漸大,則臟氣僅供胎氣,故無暇上逆矣。
白話
大概是因為胎兒逐漸長大,五臟的氣血僅夠供給胎兒,所以沒有餘力再向上逆行了。
原文
凡治此者,宜以半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類,隨宜調理,使之漸安,必俟及期,方得帖然也。
白話
大凡治療這個病的,適宜用半夏茯苓湯、人參橘皮湯之類的方劑,根據情況靈活調理,使身體漸漸康復,一定要等到懷孕期滿,才能完全安定下來。
原文
若中脘多痰者,用二陳湯加枳殼,或用半夏茯苓湯。若飲食停滯作脹者,宜小和中飲加減主之。
白話
如果中焦胃脘多痰的,用二陳湯加枳殼,或者用半夏茯苓湯。如果因飲食停滯而腹脹的,適宜用小和中飲加減來主治。
原文
若氣逆作脹者,宜半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。
白話
如果是氣機上逆而腹脹的,適宜用半夏茯苓湯加枳殼、蘇梗、香附。
原文
若脾胃氣虛者,宜五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類主之。
白話
如果是脾胃氣虛的,適宜用五味異功散、六君子湯、人參橘皮湯之類的方劑來主治。
原文
若胃虛兼寒多嘔者,宜六味異功煎、溫胃飲之類主之。若肝腎陽虛作嘔者,宜理陰煎主之。
白話
如果是胃虛又兼有寒氣、嘔吐較多的,適宜用六味異功煎、溫胃飲之類的方劑來主治。如果是肝腎陽虛引起嘔吐的,適宜用理陰煎來主治。
原文
立齋曰:半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐,或痰涎壅滯,飲食少思,胎不安,必用茯苓半夏湯,倍加白朮,以半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃,予常用,驗矣。
白話
薛立齋說:半夏是健脾氣、化痰滯的主要藥物。脾胃虛弱而嘔吐,或者痰涎壅滯、食慾不振、胎動不安,一定要用茯苓半夏湯,增加白朮的用量,因為半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁這些藥物很能安定胎氣、強健脾胃,我經常使用,確實有效。
原文
四味白朮散(婦十三 胃虛吐水) 茯苓丸(婦三九 養胃溫胃,痞悶,惡食) 竹茹湯(婦三三 清痰止嘔) 烏附湯(婦三五 和氣養胃)
白話
四味白朮散(治胃虛吐水,見《妇人規》第十三方) 茯苓丸(養胃溫胃,治痞悶、厭食,見《妇人規》第三十九方) 竹茹湯(清痰止嘔,見《妇人規》第三十三方) 烏附湯(和氣養胃,見《妇人規》第三十五方)