經義（3）

《陰陽別論》說：所謂陰，是指真臟脈，出現就表示衰敗，衰敗就必然死亡；所謂陽，是指胃脘的陽氣。

能夠辨別陽脈的，可以知道病變的部位；能夠辨別陰脈的，可以知道死亡的時期。

三陰脈都搏動急促，二十天夜半死亡；二陰脈都搏動急促，十三天傍晚死亡；一陰脈都搏動急促，十天清晨死亡。

三陽脈都搏動且鼓擊有力，三天死亡；三陰三陽脈都搏動，心腹脹滿，發作後不能大小便，五天死亡；二陽脈都搏動，患溫病，無法救治，不超過十天死亡。

凡是診得真臟脈的，肝脈極度懸絕急促，十八天死亡；心脈極度懸絕，九天死亡；肺脈極度懸絕，十二天死亡；腎脈極度懸絕，七天死亡；脾脈極度懸絕，四天死亡。

《玉機真藏論》說：真肝脈出現，內外都緊急，像摸著刀刃一樣鋒利，像按在琴瑟的弦上，面色青白沒有光澤，毫毛折斷就會死亡。（五臟脈詳見脈神章真藏條）

《終始篇》說：寸口脈四倍於正常，並且又大又快的，叫做溢陰。溢陰就是內關，內關不通，無法救治而死。（各種脈象詳見關格門）

《五臟生成篇》說：凡是觀察五色所對應的奇脈，面色黃而眼睛青，面色黃而眼睛紅，面色黃而眼睛白，面色黃而眼睛黑的，都不會死亡。

面色青而眼睛紅，面色紅而眼睛白，面色青而眼睛黑，面色黑而眼睛白，面色紅而眼睛青，都會死亡。

所以面色出現青如枯草一樣的會死，黃如枳實一樣的會死，黑如煤灰一樣的會死，紅如凝血一樣的會死，白如枯骨一樣的會死，這是五種死色。

面色青如翠鳥羽毛的可以存活，紅如雞冠的可以存活，黃如蟹腹的可以存活，白如豬油的可以存活，黑如烏鴉羽毛的可以存活，這是五種有生機的色澤。

《論疾診尺篇》說：診斷寒熱病，如果赤色脈絡從上到下到達瞳孔，出現一條脈絡會在一歲死亡，出現一條半脈絡會在一歲半死亡，出現兩條脈絡會在兩歲死亡，出現兩條半脈絡會在兩歲半死亡，出現三條脈絡會在三歲死亡。

《玉機真藏論》說：五臟從它所生的臟器接受氣，傳給它所克制的臟器，氣留止在生它的臟器，死於克它的臟器，病將要死的時候，必定先傳到克它的臟器，病才會死。這是說氣的逆行，所以會死。

肝從心接受氣，傳給脾，氣留止在腎，傳到肺就會死。

脾從肺接受氣，傳給腎，氣留止在心，傳到肝就會死。

肺從腎接受氣，傳給肝，氣留止在脾，傳到心就會死。

腎從肝接受氣，傳給心，氣留止在肺，傳到脾就會死。這些都是逆傳而死的。將一天一夜分為五個時段，這是用來預測死亡時間在早晨或傍晚的依據。

黃帝說：五臟相互貫通，病邪轉移都有一定的次序，五臟有病，就會各自傳給它所克制的臟器。

如果不治療，按照規律三個月或六個月，或者三天或六天，傳遍五臟就會死亡，這是順著相克次序傳變的結果。

所以說：能辨別陽脈的，知道病的來源；能辨別陰脈的，知道死生的時期。意思是知道病傳到它所困阻的臟器就會死。風邪是各種疾病的先導。

腎病傳給心，發生筋脈相互牽引而拘急的病症，病名叫做瘛，這個時候，可以用灸法也可以藥物治療。如果不及時治療，滿十天，按照規律就會死亡。

腎病傳給心，心又反過來傳給肺，出現發寒發熱，按照規律應當三年死亡。

《標本病傳論》說：病的傳變，心病首先出現心痛，一天後咳嗽，三天後脅肋支撐疼痛，五天後閉塞不通，身體疼痛沉重，三天不癒就會死亡，冬季在夜半，夏季在中午。

肺病出現喘咳，三天後脅肋支滿疼痛，一天後身體沉重疼痛，五天後腹脹，十天不癒就會死亡，冬季在日落，夏季在日出。

肝病出現頭暈目眩，脅肋支滿，三天後身體沉重疼痛，五天後腹脹，三天後腰脊少腹疼痛、小腿痠軟，三天不癒就會死亡，冬季在日落，夏季在早飯時。

脾病出現身體疼痛沉重，一天後腹脹，兩天後少腹腰脊疼痛、小腿痠軟，三天後背部筋脈疼痛、小便不通，十天不癒就會死亡，冬季在人們安寢時，夏季在晚餐時。

腎病出現少腹腰脊疼痛、小腿痠軟，三天後背部筋脈疼痛、小便不通，三天後腹脹，三天後兩脅支撐疼痛，三天不癒就會死亡，冬季在黎明，夏季在黃昏。

胃病出現脹滿，五天後少腹腰脊疼痛、小腿痠軟，三天後背部筋脈疼痛、小便不通，五天後身體沉重，六天不癒就會死亡，冬季在後半夜，夏季在午後。

膀胱病出現小便不通，五天後少腹脹滿、腰脊疼痛、小腿痠軟，一天後腹脹，一天後身體疼痛，兩天不癒就會死亡，冬季在雞鳴時，夏季在傍晚。

各種疾病按次序傳變，像這樣的，都有死亡期限，不可用刺法。如果傳變中間隔了一個臟器就停止，或者傳到三四個臟器，才可以針刺。

《病傳篇》說：邪氣侵入臟腑，腹痛並且下泄，可以導致死亡，不能救治存活。黃帝說：邪氣入臟是怎麼回事？

岐伯說：疾病先發於心，一天後傳到肺，五天後傳到脾，三天不癒，死亡，冬季在夜半，夏季在中午。

疾病先發於肺，三天後傳到肝，一天後傳到脾，五天後傳到胃，十天不癒，死亡，冬季在日落，夏季在日出。

疾病先發於肝，三天後傳到脾，五天後傳到胃，三天後傳到腎，三天不癒，死亡，冬季在日落，夏季在早飯時。

疾病先發於脾，一天後傳到胃，兩天後傳到腎，三天後傳到脊膂和膀胱，十天不癒，死亡，冬季在人們安寢時，夏季在晚餐時。

疾病先發於胃，五天後傳到腎，三天後傳到脊膂和膀胱，五天後向上傳到心，兩天不癒，死亡，冬季在夜半，夏季在午後。

疾病先發於腎，三天後傳到脊膂和膀胱，三天後向上傳到心，三天後傳到小腸，三天不癒，死亡，冬季在黎明，夏季在黃昏。

疾病先發於膀胱，五天後傳到腎，一天後傳到小腸，一天後傳到心，兩天不癒，死亡，冬季在雞鳴時，夏季在傍晚。

《氣厥論》說：心將寒氣轉移到肺，發生肺消，肺消的病人飲水一份而小便兩份，無法救治。肝將熱邪轉移到心就會死亡。腎將熱邪轉移到脾，演變為虛證，發生腸澼而死，不可治療。

《陰陽別論》說：屬於死陰的，不超過三天就會死亡；屬於生陽的，不超過四天就會死亡。

所謂生陽死陰，是指肝傳心叫做生陽，心傳肺叫做死陰，肺傳腎叫做重陰，腎傳肝叫做闢陰，無法救治而死亡。

《九宮八風篇》說：太一移居的日子，上天必定以風雨來回應，如果這天有風雨就吉利，年歲美好，百姓安寧，少生病。

於是根據風來的方向來占卜：風從它所居的方位來叫做實風，主生長，長養萬物；從它對沖的方位來叫做虛風，主殺傷和危害。要謹慎觀察虛風而避開它。

所以聖人避開虛邪的方法，就像避開箭矢和石塊一樣，邪氣不能傷害，就是這個道理。

風從西北方來，叫做折風，它傷害人時，內在留止於小腸，外在表現於手太陽脈，脈搏斷絕則氣血外溢，脈搏閉塞則結聚不通，容易突然死亡。三種虛邪相互結合，就會發生暴病猝死。

《歲露論》黃帝說：有人突然發生急病或猝死是什麼原因？少師說：三虛的人，就會突然得病而死。如果得到三實，邪氣就不能傷害人。黃帝說：我想知道三虛。

少師說：遇到年運衰弱，又逢月廓空虛，又失去四時和氣，因而被賊風傷害，這就是三虛。所以議論治病不知道三虛，醫者反而成為粗工。黃帝說：我想知道三實。

少師說：遇到年運旺盛，又逢月廓圓滿，又得到四時和氣，雖然有賊風邪氣，也不能危害人。所以凡是遇到大風大雨的，叫做遇歲露。

因為年歲和順，賊風少的，百姓少生病而少死亡；年歲多賊風邪氣，寒暖不調，則百姓多生病而死亡。黃帝說：虛邪之風，它傷害人的貴賤輕重是怎樣的？如何觀測？

少師說：正月初一，太一居於天留宮，這天刮西北風，不下雨，很多人會死。正月初一，清晨刮北風，到了春天，百姓多死亡。

正月初一，清晨颳北風，百姓生病的多，有十分之三。正月初一，中午颳北風，到了夏天，百姓多死亡。正月初一，傍晚時颳北風，到了秋天，百姓多死亡。整天颳北風，患大病而死的佔十分之六。

正月初一，風從南方來，叫做旱鄉，從西方來，叫做白骨，國家將有災禍，百姓多死亡。

正月初一，風從東方來，掀翻房屋，揚起沙石，國家有大災難。正月初一，風從東南方吹來，春季會有死亡。

正月初一，天氣溫和沒有風，糧價低，百姓不生病；天氣寒冷又有風，糧價高，百姓多生病。這就是用來觀測一年中風邪傷害人的方法。二月醜日沒有風，百姓多患心腹病。三月戌日不溫暖，百姓多患寒熱病。四月巳日不炎熱，百姓多患黃疸病。十月申日不寒冷，百姓多突然死亡。

所有這些所謂的風，都是能掀翻房屋，折斷樹木，揚起砂石，使毫毛豎起，開發腠理的風。

《本神篇》說：心因驚恐憂慮就會損傷神，神受傷就會恐懼而失去自主能力，肌肉消瘦脫落，毛髮枯焦面色晦暗，死於冬季。

脾因憂愁而不解就會損傷意，意受傷則胸悶煩亂，四肢不能抬舉，毛髮枯焦面色晦暗，死於春季。

肝因悲哀動於內就會損傷魂，魂受傷則狂妄不精明，不精明則行為不正常，陰囊收縮筋脈攣急，兩脅不能上舉，毛髮枯焦面色晦暗，死於秋季。

肺因喜樂無度就會損傷魄，魄受傷則發狂，發狂的人意識中沒有人，皮膚乾枯，毛髮枯焦面色晦暗，死於夏季。

腎因大怒不止就會損傷志，志受傷則容易忘記自己說過的話，腰脊不能俯仰彎伸，毛髮枯焦面色晦暗，死於季夏。

恐懼而不解就會損傷精，精受傷則骨痠軟痿弱厥冷，時常遺精。

因此五臟是主管藏精的，不可損傷，損傷就會失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣就會死亡。

所以用針的人，要觀察病人的狀態，來了解精神魂魄的存亡得失的情況，如果這五者已經受傷，針刺就不能治療了。

《玉機真藏論》說：大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，呼吸不暢，氣喘時身體搖動，預期六個月死亡，如果真臟脈出現，就給予具體的死亡日期。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，呼吸不暢，內部疼痛牽引到肩頸，預期一個月死亡，如果真臟脈出現，就給予具體的死亡日期。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，呼吸不暢，內部疼痛牽引肩頸，身體發熱，肌肉脫落，䐃肉破敗，真臟脈出現，在十個月之內死亡。

大骨枯槁，大肉凹陷，肩髓內部消減，動作更加衰弱，真臟脈出現，預期一年死亡，如果見到真臟脈，就給予具體的死亡日期。

大骨枯槁，大肉凹陷，胸中氣滿，腹內疼痛，心中不適，肩頸疼痛，身體發熱，䐃肉破敗肌肉脫落，眼眶凹陷，真臟脈出現，眼睛看不見人，立刻死亡；如果還能看見人，到所不勝的時日就會死亡。

突然虛衰，身體中風猝然發作，五臟氣絕閉塞，脈道不通，氣血不能往來，好比墮落溺水，無法預期死亡時間。

如果脈搏斷絕不來，或者一呼一吸之間脈搏跳動五六次，形肉雖然沒有脫落，真臟脈雖然沒有出現，也還是會死亡。

《三部九候論》說：患寒熱病的，在清晨死亡。患內熱及熱病的，在中午死亡。患風病的，在傍晚死亡。患水病的，在半夜死亡。