景岳全書

秘結

論證(共二條)

秘結10
原文
秘結一證,在古方書有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等說,而東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結之說,此其立名太煩,又無確據,不得其要,而徒滋疑惑,不無為臨證之害也。
白話
秘結這個病症,在古代的方書中有虛秘、風秘、氣秘、熱秘、寒秘、濕秘等說法,而李東垣又有熱燥、風燥、陽結、陰結的說法,這樣命名太過繁雜,又沒有確切依據,不得要領,只會增加疑惑,對臨床診治不無危害。
原文
不知此證之當辨者惟二,則曰陰結、陽結而盡之矣。
白話
不知這個病症應當辨別的只有兩點,那就是陰結和陽結,就完全概括了。
原文
蓋陽結者,邪有餘,宜攻宜瀉者也;陰結者,正不足,宜補宜滋者也。知斯二者,即知秘結之綱領矣。若或疑余之說,而欲必究其詳。
白話
陽結是邪氣有餘,應當攻伐、瀉下;陰結是正氣不足,應當補益、滋養。知道這兩點,就掌握了秘結的綱領了。如果有人懷疑我的說法,想要一定探究其詳細。
原文
則凡云風秘者,蓋風未必秘,但風勝則燥,而燥必由火,熱則生風,即陽結也。豈謂因風而宜散乎?
白話
那麼凡是說風秘的,風未必會導致秘結,但風氣盛就會乾燥,而乾燥必定由火引起,熱則生風,這就是陽結。難道說是因為風就應該發散嗎?
原文
有云氣秘者,蓋氣有虛實,氣實者陽有餘,陽結也。
白話
有說氣秘的,氣有虛實之分,氣實的是陽有餘,屬於陽結。
原文
氣虛者陽不足,陰結也,豈謂氣結而盡宜破散乎?至若熱秘、寒秘,亦不過陰陽之別名耳。
白話
氣虛的是陽不足,屬於陰結,難道說氣結就都應該破氣散結嗎?至於熱秘、寒秘,也不過是陰陽的另一種名稱罷了。
原文
再若濕秘之說,則濕豈能秘,但濕之不化,由氣之不行耳,氣之不行,即虛秘也,亦陰結也。總之,有火者便是陽結,無火者便是陰結。以此辨之,豈不了然?余故曰:凡斯二者,即秘結之綱領也。
白話
再說濕秘的說法,濕氣怎麼會導致秘結?只是濕氣不運化,是由於氣機不運行罷了。氣機不運行,就是虛秘,也是陰結。總之,有火的就是陽結,無火的就是陰結。用這個來辨別,難道不是很清楚嗎?所以我說:這兩者,就是秘結的綱領。
原文
一、秘結之由,除陽明熱結之外,則悉由乎腎。
白話
一、秘結的病因,除了陽明熱結以外,都來自於腎。
原文
蓋腎主二陰而司開闔,故大小便不禁者,其責在腎,然則不通者,獨非腎乎。故腎熱者,宜涼而滋之。腎寒者,宜溫而滋之。腎虛者,宜補而滋之。腎乾燥者,宜潤而滋之。
白話
腎主管前後二陰並掌管開闔,所以大小便失禁的,責任在腎;那麼大小便不通的,難道就不是腎的問題嗎?所以腎熱的,應該涼潤滋養;腎寒的,應該溫潤滋養;腎虛的,應該補益滋養;腎乾燥的,應該濡潤滋養。
原文
經曰:腎苦燥,急食辛以潤之,開腠理,致津液通氣也,正此之謂。
白話
經書說:腎苦於乾燥,趕快食用辛味藥來潤澤它,開啟腠理,使津液運行、氣機通暢,正是這個意思。