述古（共四條）

《千金方》說：小兒的癇病有三種，分別是風癇、驚癇和食癇。風癇是因為衣服穿得太暖導致出汗，風邪因此侵入而引起的。發作時起初先彎曲手指像在數數，然後才發作。驚癇源於驚悸，大聲啼哭後才發作。食癇是因為先前沒有哺乳，導致胃中食物積滯化熱而後發病。或者先有寒症後轉為熱症的，都屬於食癇。

又說：發病時先有身體發熱，四肢抽搐，驚恐啼哭叫喊，然後才發作癇病。脈象浮的，屬於陽癇。病邪在六腑之外，在肌肉之間，還比較容易治療。

發病時先有身體發冷，沒有驚恐抽搐，沒有啼哭叫喊，而發病時脈象沉的，屬於陰癇。病邪在五臟之內，在骨髓之中，難以治療。

陳無擇說：癲癇這種病，都是由驚嚇動擾引起的，導致臟腑之氣失調，氣機鬱結而產生痰涎，閉塞了各條經脈，氣機逆亂而後發病。

或者是在母親腹中時受到驚嚇，或者是幼小時感受風寒暑濕之邪，或者是飲食不加節制，違逆了臟腑之氣而形成的。

大致來說，忤逆之氣是從外部得來的，驚恐是從內部產生的，飲食因素則屬於不內不外。這三種病因雖然不同，但導致氣機忤逆的結果卻是一樣的。

我認為這兩家的說法，雖然看似切要恰當，但是風寒外感，自然會有表證；飲食內傷，會有裏證。這些都未必會擾亂心神。

如果像這樣而癲癇發病，則會突然昏倒厥逆，這種病的病位專在心經，以及肝膽二臟，又不是風寒飲食所能立刻導致像這樣的病證。

而且風癇的含義，本來是指肝木之邪為患，也不是指外感。即使有外感，或者有飲食因素，也無非是因為驚嚇、恐懼等因素相兼而致病罷了。如果將三種病因並列，則未必是必然的。

張子和說：肝木屢次謀劃，膽木屢次不能決斷，委屈無法伸張，憤怒無法宣泄，肝木膽火隨著炎勢上逆入心，心火熾盛亢旺，心神不能守舍，長期氣機逆亂而形成癲狂，這是第一種病因。

有因為思慮過多，脾臟受傷失去其職能，心的功能也主司思慮，嚴重時則火勢熾盛，心血日益枯涸，脾臟的津液運化失常，痰濁蒙蔽心竅，以致引發癲狂，這是第二種病因。

朱丹溪說：治療的大法以化痰為主，使用黃連、南星、栝蔞、半夏等藥，探求火邪與痰邪的輕重多少來治療，沒有不痊癒的。有熱象的，用涼藥清心瀉火。有痰濁的，必須使用催吐的方法。

催吐之後，使用李東垣的安神丸以及平肝的藥物，如青黛、柴胡、川芎之類。