論治（共五條）

大凡狂病多因火邪引起。這或者是因為謀劃失敗、志向未能實現，或者是因為思慮憂鬱糾結，受屈而無處伸展，發怒而無處宣洩，導致肝膽之氣上逆，木與火相結合，這實在是東方的實證。

若邪氣侵犯心臟，就會導致神魂不能守持；若邪氣侵犯胃腑，就會變得暴躁橫蠻剛強。

所以治療此病，應當以治療火邪為先，至於是否有痰或氣的問題，觀察其嚴重程度再兼顧治療。

若只是因為火邪，而沒有脹滿閉塞、熱結的情況，只需清熱瀉火，適宜用抽薪飲、黃連解毒湯、三補丸之類的方劑主治。

若水液不能制約火邪，而又稍微兼有心腎虛弱的，適宜用硃砂安神丸，或者服蠻煎、二陰煎主治。

若陽明經火邪熾盛的，適宜用白虎湯、玉泉散之類的方劑主治。

若心脾受到熱邪侵犯，叫罵失常，而稍微兼有便祕的，適宜用清心湯、涼膈散、三黃丸、當歸龍薈丸之類的方劑主治。

若因火邪導致生痰的，適宜用清膈飲、抱龍丸、生鐵落飲主治。病情嚴重的適宜用滾痰丸。若三焦邪氣實而熱盛嚴重的，適宜用大承氣湯攻下。

若痰飲壅塞閉阻，氣道不通的，必須先用吐法，並應當清淡飲食。這是治療狂病的要點。

癲病大多由痰氣引起。凡是氣機有所逆亂，痰濕有所停滯，都能夠壅塞閉阻經絡，阻隔堵塞心竅，所以發作時就會旋暈倒下，口眼互相牽動，眼睛向上注視，手足抽搐痙攣，腰脊強直僵硬，約吃一頓飯的功夫才醒來。這種突然發作突然停止的，正是因為氣機突然逆亂又突然順暢的緣故。

所以治療此病，應當觀察痰和氣，根據其嚴重程度先著手處理；至於是否有火邪，又應當審察其脈象症狀而兼顧治療。

氣機阻滯的，適宜用排氣飲、大中和飲、四磨飲，或者牛黃丸、蘇合丸、《集成》潤下丸之類的方劑主治。

痰濕盛滿的，適宜用清膈飲、六安煎、二陳湯、橘皮半夏湯，或者抱龍丸、硃砂滾涎丸之類的方劑主治。

兼有痰和火的，適宜用清膈飲、硃砂安神丸、丹溪潤下丸之類的方劑主治。痰氣上逆、氣機阻滯嚴重的，必須用吐法。吐後根據症證隨證調理。

癲癇證中沒有火邪的居多。若沒有火邪，不可隨意使用寒涼藥物，恐怕損傷脾氣，導致發生其他病證。

而且還有陰氣過盛陽氣衰退以及氣血突然虛脫，而完全沒有痰火氣逆等病症的，那麼四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補湯等方劑，或者乾薑、肉桂、附子之類，都是必須使用的，不可說癲癇都是實邪所引起，就一概禁止使用補益藥劑。

若真陰嚴重損耗，氣不能歸根，而時發時止，昏沉難以痊愈的，必須用紫河車丸，才能收到療效。

其中有虛證夾雜實證，稍微兼有痰火不清，而病久不愈的，《集驗》龍腦安神丸最為適宜，隨著症證增減用藥，可以作為準則。

癡呆證，大凡平時沒有痰，而或因為憂鬱糾結，或因為願望不能如願，或因為思慮過度，或因為疑慮猜忌，或因為驚恐害怕，而逐漸導致癡呆。

言語詞句顛倒，行為舉動不合常理，或者多汗，或者容易憂愁，其症狀表現千奇百怪，無所不有。脈象必定或弦或數，或大或小，變化不定。這是因為逆亂之氣在心或肝膽二經，氣機不清爽所導致的。

只要觀察其形體強壯，飲食不減，沒有其他虛脫等症狀。就適宜全部用蠻煎治療，最穩妥最妙。

然而此證有可以痊愈的，有不能痊愈的，也取決於胃氣元氣的強弱，需要等待時機康復，不可以急於求成。

凡是這些症證，如果因為大的驚嚇突然恐懼，一時偶然損傷心膽，而導致失神昏亂的。

這應當以迅速扶助正氣為主，適宜用七福飲，或者大補元煎主治。

小兒沒有狂證，只有患癲癇的常有之。凡是小兒的病，有從胎氣得到的，有從出生後受到驚嚇得到的。

因為小兒神氣尚且虛弱，驚嚇就會使肝膽劫奪正氣而神不能守持於舍宅，舍宅空虛那麼正氣就不能主事，而痰邪就足以擾亂它。

所以凡是治療小兒的驚癇，必須先審察正氣，然後觀察其病邪，斟酌適宜的方法治療。各項治法都記載在小兒門中，應當詳細研究。