述古（共八條）（1）

《巢氏病源》說：各種疝氣，是因為陰氣積聚在體內，又被寒氣侵襲，導致營衛之氣不和諧，氣血虛弱，所以風冷侵入腹部而形成疝氣。疝，就是疼痛的意思。

有的人小腹疼痛，大小便不通；有的人手足冰冷，繞著肚臍疼痛，自行出汗；有的人冷氣向上衝逆到心腹，導致心痛；有的人腹部拘急而疼痛，這些症狀表現不一，所以稱為各種疝氣。

許學士說：大致上這個疾病雖然是因為虛弱而得到的，卻不能因為虛弱就急忙進補。

經書上說：邪氣侵犯的地方，那裡的正氣必然虛弱；邪氣停留在體內不去，病情就會變成實證。所以必須先清除所蓄積的熱邪，然後再加以補益。因此各個方劑大多借助巴豆的藥力，就是這個道理。

劉宗厚說：謹慎地說，疝氣雖然起初是因虛而得的，但必定是邪氣實盛、疼痛逼迫而還未瀉下的，所以應當先瀉而後補。

到了正氣虛弱得很厲害而被邪氣逼迫疼痛，向上造成嘔吐呃逆，或向下有遺精的，這是邪氣實、正氣虛得很嚴重了，這種情況想要不補可以嗎？

只是恐怕補了沒有益處，瀉了正氣更加下陷，能僥倖獲救的人很少啊。

陳無擇說：經書上說的七疝、諸疝等含義，看不到具體的名稱和症狀，只有寒疝、㿗疝、狐疝而已。只有《大奇論》列舉了五臟脈象作為五疝的名稱，就像前面所說的。大致上血液因為寒邪凝滯就會變成瘕，氣機因為寒邪聚結就會變成疝。但是五臟的脈理不同，不可不辨別。

腎脈本來是沉的，心脈本來是滑的，受到寒邪侵襲就會變急，在道理上還說得過去。

肝脈本來是弦的，肺脈本來是澀的，都說成是沉，這就不是正確的義理了。

另外脾脈不出現本來的脈象，只說脈急就是疝，這也是文義上的缺陷。凡是說急的，就是緊，緊就是寒，也可以類推。

而且邪風侵入腹部也會變成疝，冒著暑熱、踩踏潮濕都能形成疝，應當根據四時之氣改變和替換「急」這個字，風邪就浮弦，暑邪就洪數，濕邪就緩細，這樣在道理上才清楚明白。

要知道疝雖然兼有臟氣的問題，但都是外因造成的，寒邪凝泣、風邪散漫、暑邪郁結、濕邪黏著、打絞刺擊逼迫，沒有固定的地方，突然之間，疼痛得無法忍受，世人稱為橫弦、豎弦、膀胱小腸氣、賊風入腹等，名稱不同，症狀卻是一樣的。

張子和說：《內經》說：木氣抑鬱就讓它通達。達就是吐，使氣機通暢條達。

肝的積證，本來應當用吐法，然而要觀察病的上下部位，以順勢為好。仲景所說的病在上適宜吐、病在下適宜瀉，就是這個意思。

冒昧列出七疝的圖在下面，用來展示給後代的君子，或許能有所憑藉幫助。

寒疝：它的症狀是陰囊寒冷，結塊硬得像石頭一樣，陰莖不能勃起，或者牵引睪丸而疼痛。

得病的原因是坐在或睡在潮濕的地方，或者在寒冷的天氣趟水過河，或者冒著雨雪，或者坐在冰冷的磚石上，或者在風冷的地方使體內過度疲勞，適宜用溫熱的藥劑瀉下，時間久了就會沒有生育能力。

水疝：它的症狀是陰囊腫脹疼痛，陰部出汗時常流出，或者囊腫得像水晶一樣，或者囊中發癢而搔抓流出黃水，或者按壓少腹時發出水聲。

得病的原因是喝水、醉酒，使體內過度疲勞，汗出時又遇到風寒濕邪，聚集在囊中，所以水濕很多，使人成為突然發作的疝，適宜用逐水的藥劑瀉下。有用針刺放水的方法，但一般人往往掌握不好那個方法。