論證（共三條）（1）

疝氣病，指的是凡是小腹、睪丸發腫或疼痛，發作和停止沒有定時的，都屬於這種病。

但是疝證的類型不止一種，如《內經》所說的狐疝，是因為它時出時入沒有規律。有稱為㿗疝的，是因為它僵硬腫大、麻木不仁。有稱為沖疝的，是因為它從少腹向上衝撞而疼痛。有稱為厥疝的，是因為氣結聚在陰部而氣機逆亂導致疝氣。

還有一種稱為疝瘕的，是因為少腹有鬱結的熱邪而疼痛，小便中帶有白色分泌物，又稱為蠱。

還有六經風疝，如《四時刺逆從論》中所說的那種。

還有小腸疝，如《邪氣臟腑病形篇》中所說的那種。所有這七種，都是疝氣的含義。

然而疝氣這個病，不只是男子才有，女子也有。《內經》說：腹中有積氣，有厥逆之氣，叫做厥疝，女子同理。又說：厥陰經所說的㿗疝，症狀是女子少腹腫大。至於沖疝、瘕之類，也都是男女都會得的病。

然而只有睪丸的病，專屬於男子，其他類型的疝氣都應當詳細診察。

看張子和的說法：遺尿、小便不通、陽痿、膀胱痹、精滑、白濁，都是男子的病。

如果是血枯閉經，月經停止後腰膝發熱，脚無力行動，咽乾口燥，小便不通，少腹有腫塊，或固定或移動，前陰突出，後陰痔核，都是女子的疝病，但女子不稱為疝，而稱為瘕。如果是年輕時得了，無論男女，都會沒有孩子。這種說法確實不是錯誤的。

然而現在的人只說男子的疝氣，卻完全不知道女子的疝氣，實在是很大的缺失。

一、疝氣所屬的經脈，本來就不只一條。如《內經》所說：任脈發病，男子體內結聚成七種疝氣，女子則是帶下和瘕聚。

督脈發病，從少腹向上衝撞心臟而疼痛，大小便不通，叫做沖疝。又說：脾病傳到腎，病名叫疝瘕。又說：三陽發病，發寒發熱，傳變成㿗疝。又說：邪氣在小腸的，連接睪丸的繫膜，附屬於脊柱。又說：邪氣侵犯足厥陰的絡脈，會使人突然發生疝氣劇痛。

又如心、肝、脾、肺、腎五臟所發的疝氣，脈象各有不同可辨別，這是《素問》對各經脈疝氣的論述。

又《經筋》等篇說足陽明經的筋發病，會生㿉疝而腹筋拘攣；足太陰經的筋發病，會陰器扭轉疼痛，向下牽連肚臍，兩側脅肋疼痛；足厥陰經的筋發病，會陰器不能作用等義理，這是《靈樞》對各經脈疝氣的論述。

自從張子和說疝有七種，前人論述很多，凡是不符合《靈樞》《素問》《銅人》的言論，我都不採用；於是引用《靈樞》的論述說：足厥陰的筋，聚集在陰器。所以陽明和太陰的筋，都會合在陰器。只有厥陰主管筋，所以患疝氣的，必然根源於厥陰。

這是子和的意思，認為疝是筋的病，而筋歸肝所主，所以說疝氣必然根源於厥陰，似乎也有道理，但實際上並非如此。

看前面《內經》的各種論述，說它們不是《靈樞》《素問》的言論，難道子和的話就可以取信嗎？

而且筋雖然由厥陰所主，然而分散表現在各條經脈中，就是各條經脈的筋了。如果病在各經脈，難道可以因為筋的關係就廢棄經脈嗎？

何況《厥論》說：前陰，是宗筋聚集的地方，也是太陰和陽明會合之處。

又《痿論》說：陰陽兩經總括宗筋的會合處，會合在氣街，而陽明經是其中最長的經脈。這個論述難道也可以不採用嗎？

這樣說來，小腹和前陰的經脈，厥陰、少陰、太陰、陽明、少陽、太陽，以至於沖脈、任脈、督脈都有關聯。

現在考查《銅人經》治療疝氣的方法，各條經脈都有俞穴，如果說疝氣只屬於厥陰經，那麼其他經脈就都可以廢棄了。

就連子和也逐一指出各條經脈的穴位，說那些穴位雖然也治療疝氣，但終究不是疝氣真正發病的部位，這是什麼道理呢？

此後丹溪便根據子和的言論，說經脈有七種疝氣，分別是寒、水、筋、血、氣、狐、㿗，專門歸屬肝經，與腎經沒有關係。

再到戴原禮，又根據丹溪的說法，說疝氣本來就屬於厥陰一條經脈，我曾見過一般人說是小腸、膀胱下部氣的說法，都是胡說。嗚呼！這些議論，都是後學者靠主觀猜測的見解，真的可以相信嗎？真的可以效法嗎？

醫學失去真正的傳承，大多是這樣，所以凡是不符合《靈樞》《素問》《銅人》的言論，我實在不敢採用。

現在記錄《銅人》治療疝氣的穴位方法，條列在後面章節，以便後人用以驗證。