景岳全書

痿證

述古(共四條)

痿證14
原文
丹溪曰:《內經》謂諸痿起於肺熱。又謂治痿獨取陽明。
白話
丹溪說:《內經》說各種痿證都是由於肺熱引起。又說治療痿證應專門取陽明經。
原文
蓋肺金體燥,居上而主氣,畏火者也;脾土性濕,居中而主四肢,畏木者也。
白話
肺在五行屬金,性質乾燥,位居上方而主管氣,畏懼火;脾在五行屬土,性質濕潤,位居中央而主管四肢,畏懼木。
原文
火能炎上,若嗜欲無節,則水失所養,火寡於畏,而侮所勝,肺得火邪而熱矣。
白話
火性炎熱上升,如果嗜慾沒有節制,就會使水失去滋養,火失去制約而侵犯其所勝之氣,肺受到火邪侵犯而產生熱證。
原文
木性剛急,肺受熱則不能管攝一身,脾傷則四肢不能為用,而諸痿作矣。
白話
木性剛強急躁,肺受到熱邪侵襲就不能統攝全身,脾受損則四肢不能發揮作用,各種痿證就產生了。
原文
瀉南方則肺金清,而東方不實,何脾傷之有?
白話
瀉南方的火則肺金清潤,而東方的木不過盛,脾怎麼會受損呢?
原文
補北方則心火降,而西方不虛,何肺熱之有?故陽明實則宗筋潤,能束骨而利機關矣。治痿之法,無出於此。雖然天產作陽,厚味發熱。
白話
補北方則心火下降,而西方的金不虛,肺熱怎麼會存在呢?所以陽明充實則宗筋滋潤,能約束骨骼而使關節活動自如。治療痿證的方法,沒有能超出這個範圍的。雖然如此,先天稟賦屬陽,厚味容易生熱。
原文
凡病痿者,若不淡薄食味,必不能保其全安也。
白話
凡是患有痿證的人,如果不能清淡飲食,必定不能保全健康。
原文
《纂要》云:濕熱,東垣健步丸加燥濕降火之劑:黃柏、黃芩、蒼朮。
白話
《纂要》說:濕熱型,用東垣健步丸加燥濕降火的藥物:黃柏、黃芩、蒼朮。
原文
濕痰,二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏之類,入竹瀝、薑汁。血虛,四物加蒼朮、黃柏,下補陰丸。氣虛,四君子加蒼朮、黃芩、黃柏。黃柏、蒼朮,治痿要藥也。
白話
濕痰型,用二陳湯加蒼朮、白朮、黃芩、黃柏之類,加入竹瀝、薑汁。血虛型,用四物湯加蒼朮、黃柏,服用補陰丸。氣虛型,用四君子湯加蒼朮、黃芩、黃柏。黃柏、蒼朮,是治療痿證的要藥。
原文
以上方治,雖所主有不同,而降火清金,所謂治法之大要,無不同也。
白話
以上這些方藥治療,雖然主要適應症各有不同,而降火清金,作為治療大法,沒有不同。
原文
薛立齋曰:痿證多因足三陰虛損。若脾腎不足而無力者,用還少丹;肝腎虛熱而足無力者,六味丸,如不應,急用八味丸。
白話
薛立齋說:痿證多因足三陰虛損。如果脾腎不足而無力的,用還少丹;肝腎虛熱而足無力的,用六味丸,如果沒有效果,趕快用八味丸。
原文
陳無擇曰:人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓,以成其形,內則有肝、心、脾、肺、腎以主之。
白話
陳無擇說:人身體有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓,用以構成形體,內在則有肝、心、脾、肺、腎主宰。
原文
若隨情妄用,喜怒勞佚,以致內臟精血虛耗,使血脈、筋骨、肌肉痿弱無力以運動,故致痿躄,狀與柔風腳氣相類。
白話
如果放任情慾妄動,喜怒不節、勞累過度,導致內臟精血虛耗,使得血脈、筋骨、肌肉痿弱無力而不能運動,所以導致痿躄,症狀與柔風腳氣相似。
原文
柔風腳氣,皆外因風寒,正氣與邪氣相搏,故作腫苦痛,為邪實;痿由內臟不足之所致,但不任用,亦無痛楚,此血氣之虛也。
白話
柔風腳氣,都是外因風寒所致,正氣與邪氣相搏,所以產生腫痛,為邪氣實證;痿是由內臟不足所引起的,只是不能任物,也沒有痛楚,這是血氣虛弱的緣故。