經義

《痿論》中黃帝問：五臟能使人發生痿證，是什麼原因呢？岐伯回答：肺主宰全身的皮毛，心主宰全身的血脈，肝主宰全身的筋膜，脾主宰全身的肌肉，腎主宰全身的骨髓。

所以肺有熱使肺葉枯焦，就會使皮毛虛弱急迫而薄，嚴重時就會發生痿躄。

心氣有熱，則下部的脈氣逆而上行，上行則下部的脈空虛，空虛就會發生脈痿，關節如樞軸折斷般不能提舉，小腿放縱無力而不能著地行走。

肝氣有熱，則膽汁外泄而口苦，筋膜乾燥，筋膜乾燥則筋膜拘急而發生變化，發為筋痿。

脾氣有熱，則胃中乾燥而口渴，肌肉麻木不仁，發為肉痿。

腎氣有熱，則腰脊不能抬起，骨骼枯槁而髓液減少，發為骨痿。黃帝問：是如何得到的呢？

回答說：肺是五臟之長，是心的華蓋，如果有所失亡，所求不得，就會發出肺鳴，肺鳴則肺熱葉焦。

所以說：五臟因肺熱葉焦，而發為痿躄，說的就是這個道理。

悲哀太過就會使胞絡阻絕，胞絡阻絕則陽氣在內躁動，發作就會使心下血液崩溢，屡次出現小便帶血。

所以《本病》說：大經空虛，發為肌痹，傳變為脈痿。

思慮無盡，所願不得，意念迷戀於外，房事太過，宗筋弛緩縱緩，發為筋痿，以及白淫。所以《下經》說：筋痿生於肝，房事過度。有逐漸感受濕邪的，因從事水濕作業。

如有邪氣停留，居處潮濕，肌肉被濕邪浸漬，麻木不仁，發為肉痿。所以《下經》說：肉痿是得之於潮濕之地。

有所遠行、勞累疲倦，遇到大熱而口渴，口渴則陽氣內侵，內侵則熱邪留舍於腎。腎是水臟。

如今水不勝火，就會骨枯而髓虛，所以足不能支撐身體，發為骨痿。所以《下經》說：骨痿生於大熱。黃帝問：如何區別呢？回答：肺熱的人，面色白而毛髮敗壞。心熱的人，面色赤而絡脈充溢。肝熱的人，面色蒼而爪甲枯槁。脾熱的人，面色黃而肌肉蠕動。腎熱的人，面色黑而牙齒枯槁。黃帝問：論說治療痿證應單獨取陽明，是什麼原因？

回答：陽明是五臟六腑之海，主滋潤宗筋，宗筋主管約束骨骼而潤滑關節。

衝脈是經脈之海，主滲透灌溉肌肉溪谷，與陽明會合於宗筋。

陰陽諸經總會於宗筋，會合於氣街，而陽明為之長，都屬於帶脈，而聯絡於督脈。

所以陽明虛則宗筋弛縱，帶脈不能約束，因此足痿不能運用。黃帝問：如何治療呢？

回答：各補其榮穴，而通其俞穴，調理虛實，和諧逆順，筋脈骨肉，各在其當令月份接受治療，病就可以好了。黃帝說：好。

《生氣通天論》說：因於濕邪，頭沉重如被包裹，濕熱不及時消除，大筋短縮，小筋弛長，短縮為拘攣，弛長為痿證。

《本神篇》說：精氣損傷則骨骼酸軟而成痿厥，精關不固時常遺精。

《根結篇》說：陽明為闔，闔的功能受損折減則氣無所止息，痿疾就發生了。

所以患痿疾的人，取陽明經治療，視其有餘或不足，無所止息的，是真氣稽留，邪氣居於其中。

《邪氣臟腑病形篇》說：肺脈微緩為痿證、鼠痿、偏風。

脾脈緩甚為痿厥，微緩為風痿，四肢不能隨意運動，心中明白像是無病。

腎脈微滑為骨痿，坐不能站起，站起則眼睛看不見東西。