述古（共五條）

《金匱要略》說：跌陽脈緊而數，數就是熱，熱就能消化穀物；緊就是寒，吃了東西就會脹滿。

尺脈浮是腎受傷，趺陽脈緊是脾受傷，風寒相互搏結，吃了穀物就頭暈，穀氣不能消化，胃中苦悶濁重，濁氣向下流，小便不通，前陰被寒邪所侵，熱流注膀胱，全身都發黃，名叫谷疸。

額頭發黑，微微出汗，手足心發熱，傍晚就發作，膀胱急迫，小便通利，名叫女勞疸。

腹部脹大像水狀就不能治好，心中懊惱而發熱，不能吃東西，時常想要嘔吐，名叫酒疸。

陽明病，脈象遲的話，吃東西難以吃飽，吃飽了就會心煩，頭暈，小便一定不暢通，這是要發作谷疸的徵兆。即使使用下法治療，腹部脹滿仍然如故，會這樣的原因是脈象遲的緣故。

患酒黃疸這種病，一定小便不暢通，它的症狀是心中發熱，腳底下發熱，這就是它的證候。

酒黃疸的人，腹部脹滿想嘔吐，鼻腔乾燥，如果脈象浮的，先用吐法。脈象沉的，先用下法。酒疸，心中發熱，想嘔吐的，用吐法就會好。

老師說：患黃疸病，發熱心煩氣喘，胸悶口燥的，是因為發病時用火法強迫出汗，兩種熱邪相結合所造成的。

然而黃疸病的發生，是因為從濕邪得來的，全身都發熱，臉色發黃，肚腹發熱，熱在體內，應當用下法。脈象沉，口渴想喝水，小便不暢通的，都會發黃。

黃疸這個病，應當以十八天為期限，治療十天以上好轉，反過來加劇就難治了。

發黃而口渴的，這種黃疸難治；發黃而不口渴的，這種黃疸可以治好。

發病在陰部，這個人一定會嘔吐；發病在陽部，這個人會寒戰而發熱。

谷疸這個病，發冷發熱不能吃東西，吃了東西就頭暈，心胸部不安穩，久了就發黃而成谷疸，用茵陳蒿湯主治。

酒黃疸，心中懊惱，或者發熱疼痛，用梔子大黃湯主治。

各種黃疸病患者，只須通利他的小便，假使脈象浮，應當用發汗的方法治療，適宜用桂枝加黃耆湯主治。黃疸病，用茵陳五苓散主治。

黃疸腹部脹滿，小便不暢通而顏色發紅，自然出汗，這是表氣調和而裡面實證，應當用下法，適宜用大黃硝石湯。

黃疸病，小便顏色不變，想要自行通利，腹部脹滿而氣喘，不能消除熱邪，消除熱邪必定會呃逆。呃逆的，用小半夏湯主治。男子發黃，小便自行通利，應當給予虛勞小建中湯。

韓祇和說：病人三五天，服用下藥太過，使脾胃虛弱，損耗津液，口渴飲水，脾土被陰濕所加，與邪熱相合而發黃，這是陰黃。應當用溫熱的藥物治療。

如果兩手脈象沉細遲，肢體逆冷，皮膚有像粟米一樣的顆粒突起，或者嘔吐，舌上有舌苔，遍身發黃，煩躁，想要在泥水中躺臥，小便赤澀量少，都是陰證的表現。

所以陰黃多用熱湯來溫暖它，或者用炒熱的布敷在胸腹部，或者把湯裝在瓢中，坐在臍下來熨燙。

關於這個病治好的，曾治療趙顯宗患傷寒到六七天，因為服用下藥太過導致發黃，他的脈象沉細遲而無力，皮膚涼爽，發躁，想要在泥中躺臥，喘嘔，小便赤澀。先給予茵陳橘皮湯，喘嘔止住了。接著服用小茵陳湯半劑。脈象微微浮出，不想在泥中躺臥了。

第二天，又服茵陳附子湯半劑，四肢發熱，小便二三升，當天中午大量出汗而病癒。像這樣治好的，不一一記錄。

凡是傷寒病發黃，每次遇到太陽或太陰當令的年份，如果用下法太過，往往會變成陰黃。

因為辰戌年太陽寒水當令，水氣來侵犯土；丑未年太陰濕土當令，土氣不足，也就是脾胃虛弱，水氣也來侵犯，大多會變成這個證候。

《略例》說：內傷勞役，飲食失節，中焦變寒而生黃病的。

不是因為傷寒壞病而得的，只用建中湯、理中湯、大建中湯就足夠了，不必用茵陳。

劉宗厚說：按，一身全都疼痛而且發黃的，是濕邪偏盛在表；不疼痛的，病在裡；乾燥的，是熱邪偏盛。所以後面的證候都有表裡的分別。

東垣說：傷寒應當發汗而不發汗，就會發黃，邪在表的，適宜急速發汗。邪在表而兼裡的，適宜滲濕利水。邪在半表半裡的，適宜和解。邪在裡的，適宜急速攻下。

像以上各種證候，以及《略例》說的男子發黃小便自行通利，應當給予虛勞小建中湯；如果黃色不變，想要自行通利腹部脹滿而氣喘，不能消除熱邪，消除熱邪必定呃逆，適宜用小半夏湯，都不必拘泥於茵陳。

徐東皋說：黃疸證服用解利的藥物，長久而不癒，以及口淡，心悸，耳鳴，腳軟，怕冷發熱，小便混濁，都是虛證很嚴重的表現，適宜用四君子湯送服八味丸，不能勉強服用涼藥通利，以致脾氣虛弱，腎水枯竭，必定會達到危重的地步。