論治（共七條）（1）

一、脾胃的痰，有虛證也有實證。凡是脾土濕氣過盛，或飲食過度，除了脾虛之外沒有其他虛證而產生痰的，這是脾臟本身的病，只要祛除濕氣積滯，痰自然會清除，適宜用二陳湯作為主要治療，或用六安煎、橘皮半夏湯、平胃散、潤下丸、滾痰丸之類，都可以選擇使用。

如果胃寒生痰而且兼有脹滿的，適宜用和胃二陳煎；或兼有嘔吐而且疼痛的，適宜用神香散。

如果是飲食引起的，適宜加入麥芽、神麯、山楂、枳實之類的藥物。

但是脾胃如果不虛弱，即使生了痰飲，也只是稍微有積滯，必定不會太多，而且沒有大礙；只有脾虛導致飲食不能消化而生成痰的，變化最多。

應當調理脾胃，使脾胃之氣強健，自然就不會有食物積滯的問題，而痰飲就都化為血氣了。

如果脾氣稍微虛弱，不能控制濕氣，或不能運化而形成痰的，其症狀必然是食慾減退、精神疲倦，或兼有痞悶等症，適宜用六君子湯，或五味異功散之類作為主方，金水六君煎也很好。若稍微虛弱兼有寒象的，適宜用苓朮二陳煎作為主方。

如果脾氣非常虛弱，或兼有胃寒、嘔吐、噁心而多痰的，適宜用六味異功煎、溫胃飲、理中湯、聖朮煎之類作為主方。另外又有因勞倦本來就傷了脾，而疲憊至極又傷了肝腎的。

脾氣受傷就會飲食減少，或見到噁心；肝腎受傷就會水液妄行，或痰飲從臍下發起，直往上衝。這是脾腎都受傷了，是命門土母的病。

雖然八味地黃丸是其正治，然而比不上理陰煎，其效果更是如神一般，或加入白朮、陳皮也可以。

一、腎經的痰，是水泛濫成痰的，都是虛證。有因為腫脹而生痰的，這是水侵入脾經，叫做反克，臟氣平和的，適宜用六味地黃丸、左歸飲之類作為主方；臟氣偏寒的，適宜用理陰煎、加減《金匱》腎氣丸、八味地黃丸之類作為主方。

其中如果只適宜溫燥的，那麼單獨輔助脾經，也能化解濕氣，只有六味異功煎及理中湯、聖朮煎都可以斟酌使用。

有因為虛損而生痰的，這是水虧金涸，精不能化為氣，氣不能化為精而造成的，如果不滋養陰精來幫助陽氣，那麼水氣就無法充沛，痰始終不能化解，水不能回歸源頭，痰必然不能安定，適宜用左歸、右歸、六味、八味等丸，斟酌其寒熱來使用。

如果陰火侵襲肺臟，津液乾枯，或喉嚨疼痛，或煩躁發熱，或喜歡冷飲，或大便硬實，必須審察是否真的有火邪，而咳嗽不止的，適宜用四陰煎、一陰煎之類加減作為主方；如果火本來不是真的，那麼只適宜純粹補益，才能確保安全。

一、風寒引起的痰，是因為邪氣從皮毛內部侵襲肺臟，肺氣不清，才導致生痰，這就是傷寒之類的病。只要用辛味藥物散發，痰自然會康復。

適宜用六安煎、二陳湯，病情嚴重的，用小青龍湯之類作為主方。

如果有風寒外侵，內部兼有火邪的，也可以兼用黃芩。

如果血氣兼虛的，不能單獨使用消散的藥物，適宜用金水六君煎作為主方。

如果傷寒見風而兼有發熱咳嗽痰多的，適宜用柴陳煎作為主方，或用金水六君煎加柴胡也很好。