景岳全書

血證

經義

血證38
原文
《決氣篇》帝曰:何謂血?岐伯曰:中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。血脫者,色白,夭然不澤。《痿論》曰:心主身之血脈。
白話
《決氣篇》黃帝問:什麼是血?岐伯回答:中焦接受並取用脾胃運化的水穀之氣,經過變化而成為紅色,就叫做血。血脫失的人,臉色蒼白,枯槁而無光澤。《痿論》說:心主宰全身的血脈。
原文
《五臟生成篇》曰:諸血者皆屬於心。人臥血歸於肝,肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。
白話
《五臟生成篇》說:所有血都歸屬於心。人躺下休息時血回流到肝,肝得到血才能看見物體,腳得到血才能行走,手掌得到血才能握物,手指得到血才能拿取。
原文
臥出而風吹之,血凝於膚者為痹,凝於脈者為泣(澀同),凝於足者為厥。此三者,血行而不得反其空,故為痹厥也。
白話
睡醒後外出被風吹襲,血淤凝在皮膚的成為痹證,淤凝在脈中的成為澀證,淤凝在腳上的成為厥證。這三種情況,都是因為血液運行障礙而不能返回經絡孔竅,所以形成痹厥。
原文
《調經論》曰:肝藏血。血有餘則怒,不足則恐。孫絡外溢則經有留血。
白話
《調經論》說:肝藏血。血有餘就會發怒,血不足就會恐懼。孫絡向外溢出的話,經脈中就會有血液淤滯。
原文
氣血以並,陰陽相傾,氣亂於衛,血逆於經,氣血離居,一實一虛。血並於陰,氣並於陽,故為驚狂。血並於陽,氣並於陰,乃為炅中。血並於上,氣並於下,心煩惋善怒。血並於下,氣並於上,亂而喜忘。
白話
氣與血相互並聚,陰陽失去平衡,氣亂於衛分,血逆於經脈,氣血分離而不在本位,形成一實一虛的狀態。血並聚於陰分,氣並聚於陽分,就會出現驚恐發狂。血並聚於陽分,氣並聚於陰分,就會形成內熱。血並聚於上部,氣並聚於下部,就會心中煩悶容易發怒。血並聚於下部,氣並聚於上部,就會神志錯亂而健忘。
原文
血氣者,喜溫而惡寒,寒則泣不能流,溫則消而去之。氣之所併為血虛,血之所併為氣虛。帝曰:血併為虛,氣併為虛,是無實乎?
白話
血和氣喜歡溫暖而厭惡寒冷,遇到寒冷就凝澀不能流動,溫暖就能消散而去。氣並聚就形成血虛,血並聚就形成氣虛。黃帝問:血並聚形成虛證,氣並聚形成虛證,難道就沒有實證了嗎?
原文
岐伯曰:有者為實,無者為虛,故氣並則無血,血並則無氣,今血與氣相失,故為虛焉。
白話
岐伯回答:有餘的就是實,不足的就是虛,所以氣並聚就無血,血並聚就無氣,如今血與氣相互分離而不能協調,所以成為虛證。
原文
絡之與孫脈俱輸於經,血與氣並,則為實焉。
白話
絡脈和孫脈都將氣血輸送到經脈,如果血與氣相互並聚,就成為實證了。
原文
血之與氣並走於上,則為大厥,厥則暴死,氣復反則生,不反則死。《平人絕谷篇》曰:血脈和則,精神乃居。
白話
血與氣並聚向上逆行,就會形成大厥,厥就會突然死亡,如果氣能夠回覆就能存活,不能回覆就會死亡。《平人絕谷篇》說:血脈調和,精神才能安居。
原文
《營衛生會篇》帝曰:夫血之與氣,異名同類,何謂也?岐伯曰:營衛者,精氣也。血者,神氣也。故血之與氣,異名同類焉。
白話
《營衛生會篇》黃帝問:血與氣,名稱不同卻是同類,什麼意思呢?岐伯回答:營氣和衛氣,都是精微之氣。血,是由精微之氣化生的神氣。所以血與氣,名稱不同卻是同類。
原文
故奪血者無汗,奪汗者無血,故人有兩死而無兩生。
白話
所以過度失血的人不可再發汗,過度出汗的人不可再傷血,所以人會有兩種致死的原因(指既奪血又奪汗),而沒有兩種生存的可能(指既不奪血又不奪汗才能生存)。
原文
《百病始生篇》曰:卒然多食飲,則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷。
白話
《百病始生篇》說:突然飲食過多,就會導致胃腸充滿,起居不規律,勞累用力過度,就會損傷絡脈。
原文
陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。
白話
陽絡受傷就會導致血向外溢出,血向外溢出就會鼻出血;陰絡受傷就會導致血向內溢出,血向內溢出就會大小便出血。
原文
《六元正紀大論》曰:不遠熱則熱至,血溢血泄之病生矣。
白話
《六元正紀大論》說:不避開炎熱就會有熱病到來,血溢血泄的病症就會發生。
原文
《生氣通天論》曰:陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀於上,使人薄厥。
白話
《生氣通天論》說:人身的陽氣,大怒就會使形體和氣機阻斷,血氣鬱積頭部,使人突然昏厥。
原文
《舉痛論》曰:怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。
白話
《舉痛論》說:發怒就會使氣上逆,嚴重的就會嘔血和腹瀉,所以說氣往上走了。
原文
《氣厥論》曰:脾移熱於肝,則為驚衄。胞移熱於膀胱,則癃溺血。
白話
《氣厥論》說:脾的熱邪轉移到肝,就會驚懼鼻出血。膀胱受到胞中的熱邪轉移,就會小便不通暢而尿血。
原文
《刺志論》曰:脈實血實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。
白話
《刺志論》說:脈實血就實,脈虛血就虛,這是正常的,反過來就是病態。
原文
脈盛血少,此謂反也;脈少血多,此謂反也。
白話
脈盛大但血不足,這叫做反;脈微弱但血有餘,這叫做反。
原文
谷入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。脈小血多者,飲中熱也。
白話
飲食很多但氣少的,是因為有所失血,濕氣停留在下部。脈小但血多的,是因為飲料中有熱邪。
原文
脈大血少者,脈有風氣,水漿不入,此之謂也。
白話
脈大但血少的,脈中是有風邪,連水漿都不能入口,就是這個道理。
原文
《脈要精微論》曰:肺脈搏堅而長,當病唾血。肝脈若搏,因血在脅下,令人喘逆。腎脈耎而散者,當病少血。
白話
《脈要精微論》說:肺脈搏擊堅硬而長,應當是唾血的病症。肝脈如同搏擊,是因為血淤積在脅下,使人喘咳氣逆。腎脈軟弱而散的,應當是血少的病症。
原文
《邪氣臟腑病形篇》曰:心脈微澀為血溢。肺脈微急為肺寒熱,怠惰,咳唾血。肺脈微滑為上下出血,澀甚為嘔血。肝脈大甚為內癰,善嘔衄。脾脈微澀為內㿉,多下膿血。腎脈微澀為不月。
白話
《邪氣臟腑病形篇》說:心脈微澀是血溢。肺脈微急是肺有寒熱,倦怠無力,咳嗽唾血。肺脈微滑是上下出血,脈澀嚴重的是嘔血。肝脈大甚是內部膿癰,容易嘔吐鼻出血。脾脈微澀是內部糜爛,多數伴有膿血便。腎脈微澀是月經不行。
原文
《示從容論》曰:血泄者,脈急血無所行也。
白話
《示從容論》說:血泄,是因為脈道緊急而血不能正常運行的緣故。
原文
《玉機真藏論》曰:秋脈不及則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
白話
《玉機真藏論》說:秋季脈象不及就會使人喘咳,呼吸氣短而咳嗽,氣上逆見血,呼氣時可聞到病態的聲音。
原文
《平人氣象論》曰:臂多青脈曰脫血。安臥脈盛謂之脫血。《陰陽別論》曰:陰虛陽搏謂之崩。
白話
《平人氣象論》說:手臂多見青筋叫做脫血。安靜躺臥而脈盛叫做脫血。《陰陽別論》說:陰虛而陽脈搏擊叫做崩證。
原文
《痿論》曰:悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血也。
白話
《痿論》說:悲哀太過就會使心包絡阻斷,心包絡阻斷就會使陽氣在內部擾動,發作就會心下出血,小便頻數帶血。
原文
《經脈篇》曰:腎足少陰也,是動則病飢不欲食,咳唾則有血,喝喝而喘。
白話
《經脈篇》說:腎屬足少陰經,這條經脈異常就會發病,飢餓卻不想吃東西,咳嗽唾血,呼吸急促而喘息。
原文
《脈解篇》曰:少陰所謂咳則有血者,陽脈傷也,陽氣未盛於上而脈滿,滿則咳,故血見於鼻也。
白話
《脈解篇》說:少陰經所說的咳嗽就會出血的,是因為陽脈受傷,陽氣未能旺盛地上升到上部而脈氣充滿,脈滿就會咳嗽,所以血就出現在鼻部。
原文
《厥論》曰:陽明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄嘔血。
白話
《厥論》說:陽明經厥逆,就會喘咳身體發熱,容易驚恐,鼻出血嘔血。
原文
《至真要大論》曰:陽明司天,咳不止而白血出者,死。
白話
《至真要大論》說:陽明司天,咳嗽不止而且吐出白沫帶血的,死症。
原文
《陰陽別論》曰:結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。
白話
《陰陽別論》說:結陰證,大便出血一升,再次鬱結二升,三次鬱結三升。
原文
《五音五味篇》曰:婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也。
白話
《五音五味篇》說:婦女生成,氣有餘而血不足,因為她經常失血的緣故。
原文
夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多氣多血,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。
白話
人體的常數,太陽經常是多血少氣,少陽經常是多氣少血,陽明經常是多氣多血,厥陰經常是多氣少血,少陰經常是多血少氣,太陰經常是多血少氣,這是天然的常數。
原文
《評熱病論》曰:月事不來者,胞脈閉也。胞脈者,屬心而絡於胞中,今氣上迫肺,心氣不得下通,故月事不來也。
白話
《評熱病論》說:月經不來,是因為胞脈閉塞。胞脈隸屬於心而聯絡於胞中,如今氣向上迫肺,心氣不能向下通行,所以月經不來。
原文
《宣明五氣篇》曰:咸走血,血病無多食鹹。曰:陽病發於血。曰:久視傷血。《九針論》曰:苦走血,病在血,無食苦。《五味論》曰:咸走血,多食之,令人渴。
白話
《宣明五氣篇》說:鹹味走血,血病不要多吃鹹味。又說:陽病發於血。又說:久視傷血。《九針論》說:苦味走血,病在血的,不要吃苦味。《五味論》說:鹹味走血,吃多了會使人口渴。
原文
《至真要大論》曰:凡太陽、太陰、少陽、少陰司天在泉之年,皆有見血等證。
白話
《至真要大論》說:凡是太陽、太陰、少陽、少陰司天在泉的年份,都有見血等證候。
原文
又《氣交變》等論:凡歲火太過,及歲金太過不及之年,亦有見血等證。
白話
又有《氣交變》等論說:凡是歲火太過,以及歲金太過不及的年份,也有見血等證候。