景岳全書

遺溺

論證(共二條)

遺溺10
原文
遺溺一證,有自遺者,以睡中而遺失也。有不禁者,以氣門不固,而頻數不能禁也。
白話
遺尿這一病症,有睡夢中自行遺尿的,是因為在睡眠中失去控制而遺尿。有無法自禁的,是因為氣門不固,導致尿次頻繁而無法控制。
原文
又有氣脫於上,則下焦不約,而遺失不覺者,此虛極之候也。總之,三者皆屬虛證,但有輕重之辨耳。
白話
又有因上部氣虛脫失,導致下焦無法約束,而遺尿卻不自覺的,這是虛弱到極點的徵候。總之,這三種情況都屬於虛證,只是有輕重之別罷了。
原文
若夢中自遺者,惟幼稚多有之,俟其氣壯而固,或少加調理可愈,無足疑也。
白話
至於夢中自行遺尿的,只有幼童較多見,等到他們元氣強壯穩固之後,或者稍加調理即可痊癒,這是不用懷疑的。
原文
惟是水泉不止,膀胱不藏者,必以氣虛而然。蓋氣為水母,水不能蓄,以氣不能固也。
白話
唯有小便源源不斷、膀胱無法儲藏的情況,必定是因為氣虛所致。因為氣是水的根本,水無法蓄積,是由於氣不能固攝的緣故。
原文
此失守之兆,大非所宜,甚至氣脫而遺,無所知覺,則尤其甚者也。
白話
這是功能失守的徵兆,非常不應該,甚至發展到氣虛脫失而遺尿、毫無知覺,那就更加嚴重了。
原文
此惟非風證及年衰氣弱之人,或大病之後多有之。仲景曰:下焦竭則遺溺失禁,此之謂也。
白話
這種情況只有非風證以及年老氣弱的人,或者大病之後才多見。張仲景說:下焦功能衰竭就會遺尿失禁,說的就是這個道理。
原文
一、古方書論小便不禁者,有屬熱屬虛之辨。
白話
一、古代方書討論小便失禁的,有屬於熱證和屬於虛證的區別。
原文
不知不禁之謂,乃以小水太利者為言,皆屬虛寒,何有熱證。
白話
殊不知所謂「不禁」,是指小便排出太過通利的情況,都屬於虛寒,哪裡有熱證呢?
原文
若因熱而小水頻數,其證則淋瀝點滴,不能禁止,而小水必不利,且或多痛澀,方是熱證。若然,則自有淋濁門正治之法。蓋此非遺失之謂也。
白話
如果是因為熱邪導致小便頻數,其症狀是淋瀝點滴、無法控制,而且小便必定不暢,甚至多有疼痛澀滯,這才是熱證。若是如此,則自然有淋濁專篇的正確治法。因為這並不是遺尿的意思。
原文
倘以虛寒誤認為熱,而妄投瀉火之藥,無不殆矣。
白話
倘若把虛寒錯誤地當作熱證,而胡亂使用瀉火的藥物,沒有不造成危險的。