述古（共六條）

河間說：小便渾濁，都屬於熱。就像夏天天氣熱則水液渾濁，冬天天氣寒冷則水液清澈，是因為水的本性清澈而火的本性渾濁的緣故，如同用清水和火煎煮自然會變得渾濁。

東垣說：淋證應當區分是在氣分還是在血分而分別治療，以口渴與否作為辨別標準。

如果口渴而小便不利，是熱在上焦氣分，由肺金主管。

適宜用淡滲的藥物，如茯苓、澤瀉、琥珀、燈心、通草、車前、瞿麥、萹蓄之類，來清肺金的氣，瀉其火，以滋養水的上源。

不口渴而小便不利，是熱在下焦血分，由腎與膀胱主管。

適宜用氣味都是陰性的藥物，如知母、黃柏、滋腎丸等。

祛除其熱，泄其閉塞，以滋養膀胱腎水的下元。

丹溪說：淋證雖然有五種，都屬於熱，治療宜解熱利水，用山梔子之類。不可以發汗，發汗必定會便血。

又說：濁證主要與濕熱有關。有痰，有虛，紅色屬血，白色屬氣。

大體上都是濕痰流注，宜燥化中宮的濕邪，用二陳湯加蒼朮、白朮，燥去其濕。清熱宜用黃柏、青黛、滑石、山梔。

痰盛的，用二陳湯加南星、蛤粉、神麯糊丸，以青黛為外衣。虛勞者，不宜大量用寒涼藥，應當用補陰滋腎氣的藥物。

胃氣虛弱的，兼用人參，用柴胡、升麻提升胃中的氣。

附錄說：人的五臟六腑都各有精華，然而腎是藏精的處所，聽命於心。重要的是水火升降，精氣內守。

如果調攝不適宜，思慮不節制，嗜欲過度，水火不交，精元失守，因此而成為赤白濁的疾患。赤濁是心虛有熱，因為思慮而得。白濁是腎虛有寒，過於淫欲而得。

其症狀是尿液白如油脂，光彩不定，沉澱後澄清凝結，如同膏糊。治療方法：赤濁的，應當清心調氣。白濁的，溫補下元。

又必須清上，使水火既濟，陰陽和諧，精氣自然固密了。

薛立齋說：根據前面的症狀，脾肺虛熱的，用補中益氣湯送服六味丸。肺腎虛熱的，用黃芩清肺飲送服六味丸。肝腎虛熱的，用加味逍遙散送服六味丸。勞累傷心腎的，用清心蓮子飲。鬱結傷脾的，用歸脾湯。如果鬱怒傷肝脾的，用加味逍遙散。如果心腎虛弱的，用小溫金散。如果思慮傷心腎的，用茯菟丸。夢遺、精滑、赤白二濁，治療方法應當互相參考使用。

徐東皋說：淋證初起的，主於實熱，應當通利，用八正散之類。

通利後而不癒，久而久之氣下陷的，是虛證，宜升提其氣，氣升而水自然下行。升提而不癒，必須用吐法，吐後氣自然上升。痰多的，用二陳湯，先服後吐。痰氣閉塞的，用二陳湯加木通、香附探吐。

趙氏說：肝主小便，如果肝經血虛，用四物湯加山梔。

如果小便澀滯，或莖中作痛，屬肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。

如果小便頻數，或勞累而加重，屬脾氣虛弱，用補中益氣湯加山藥、五味子。

如果小便無度，或淋瀝不禁，是陰挺痿痹，用六味地黃丸。

如果小便澀滯，或補益反而更甚，是膀胱結熱，用五淋散。如果脾肺燥熱，不能化生的，用黃芩清肺湯。膀胱陰虛，陽無所生的，用滋腎丸。膀胱陽虛，陰無所化的，用六味丸。

如果陰痿思色，精不出，莖道澀痛如淋，用加減八味丸料加車前、牛膝。

如果老人精竭復耗，大小便牽痛如淋，也用前面的方法溫補。如果不見效，趕快加附子，往往有能挽救的。