論治（共九條）

火證引起的喉痹，適宜以抽薪飲為主方。火證不嚴重的，適宜以徙薪飲為主方。

凡是肝膽火盛的，適宜以芍藥、梔子、龍膽草為主。陽明胃火熾盛的，適宜以生石膏為主。

如果大便秘結不通，就適宜加大黃、芒硝之類的藥物，通便後火自然下降。

凡是火浮於上，熱結於頭面咽喉的，最適宜清降，切不可用散風升陽的方劑。因為這火在體內，得升則越來越旺。經書說：高者抑之，正是這個意思。這不是火鬱宜發、以及升陽散火的治法。學醫的人對此，最應細心體察，不要弄錯了它的面目。

凡是外治火證腫痛的方法，適宜用木別子磨醋，用鵝毛蘸取攪動喉中，引去其中的痰。或者另外稍加清水，以免太酸。

時時含嗽喉中，不可嚥下，引吐其痰更好。嗽後用代匙散吹入。仍需內服煎藥，自然無不痊愈。

凡是火壅於上，而食物的治療，最適宜用雪梨漿、綠豆飲之類最好。

如果南方少梨的地方，或者用好的蘿蔔搗汁，摻入清泉，稍加玄明粉，攪勻慢慢飲用，既可消痰，也可清火。

凡是單雙乳蛾，如果毒未太甚、膿未成，治療自然可以消散。如果勢頭嚴重而危險的，必須砭刺放血，或可速退。這是因為病情緊急，也是不得已才用這個方法。

又古法用三稜針刺少商穴出血，據說治喉痹立刻痊愈。

陰虛喉痹，其症狀也是內熱口渴喉乾，或唇紅臉赤，痰涎壅盛，但必定尺脈無神，或六脈雖然數而浮軟無力，只要觀察其過於酒色，或向來稟受陰氣不足，多倦怠少力的，這都是腎陰虧損，水不制火才這樣。

火盛的，適宜以滋陰八味煎、加減一陰煎之類為主方。

火微而不喜冷物，以及大便不硬，小便不熱的，適宜以六味地黃湯、一陰煎之類為主方。

如果因思慮焦慮疲勞，兼動心火的，適宜以二陰煎為主方。

格陽喉痹，是由於火不歸元，無根之火客於咽喉才這樣，其症狀是上熱下寒，完全不是火證。

凡是診察此症的，只要診其六脈微弱，全無滑大的跡象，而且下身絕無火證，腹部不喜冷，這就是它的徵候。

這個症必定得之於色欲傷精，或泄瀉傷腎，或本無實火而過服寒涼，損傷陽氣的，都有這個症。

速宜用鎮陰煎為上策，八味地黃湯次之，或者用蜜附子含咽也很好；如果再用寒涼，必定導致不可挽救。

陽虛喉痹，不是喉痹因為陽虛，而是陽虛因為喉痹。

有因為喉痹而過度攻伐，導致損傷胃氣的；有飲食艱難，倉稟空虛，也損傷胃氣的。又有體氣向來虛弱，不耐勞倦而損傷胃氣的。

凡是中氣內虛，疼痛外逼，大多導致元陽飛越，脈浮而散，或弱而澀，以至聲如鼾睡，痰如拉鋸的，這是肺胃將絕的徵候，速宜挽回元氣，用人參一味濃煎，放心慢慢飲用。如痰多的，或者加竹瀝薑汁也可以。如果延遲，大多導致不可挽救。如果當作實火來治療，那麼禍害就像翻手掌一樣快。

喉癬證，凡是陰虛勞損的人，大多有這個病。其症狀是滿喉生瘡，紅痛久不能愈，這實在是水虧虛火證。適宜用前面陰虛喉痹的治法來治療。如果多咳嗽肺熱，適宜以四陰煎之類為主方。

如果滿喉生瘡，破爛而痛的，適宜用牛黃益金散吹敷，仍內服滋補真陰的方劑，自然可以全愈。

瘟毒喉痹，是天行瘟疫之氣，其症狀是咽痛頸項腫，嚴重的有頸面頭項都腫的。

北方尤其多這個病，普通人稱為蝦蟆瘟，又名顱鷀瘟，也叫大頭瘟。這是濕熱壅盛，最凶險的徵候。

適宜清各經的火，或者瀉陽明的熱，應當診察緩急來治療。

李東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。

鎖喉風證，世人把咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通的，都稱為鎖喉風，卻不知道有真正鎖喉風的，非常奇怪非常急迫，卻實在是世人所不知道的。

我在燕都，曾見一女子，年已十五，忽然有一天在仲秋時，無病而喉竅緊澀，呼吸困難，不過半天而緊澀越來越嚴重。等請我去看，診其脈，沒有火。問其喉，則無腫無痛。觀其容貌，則面青瞪眼不能說話。

聽其聲，喉竅之細如針，抽氣之窘如線，伸頸掙命求救，不堪之狀，非常可憐。

我見了感到疑惑，不得其解，但心想是風邪閉塞喉竅，非用辛溫不能解散。於是用二陳湯加生薑煎給她服用，毫無效驗。

心想再用獨參湯來救其肺，但見其形勢危險至此，恐招致怨言譭謗，到底也不敢下手。其他醫生看了，也只能束手無策。這樣的，一天一夜就死了。後來又有一個人也是這樣死的。

像這兩個人，我至今不知他們為什麼會得這個病，這是終身的疑問，非常慚愧。

然而心想必定是肺氣竭絕才這樣，倘或再有遇到這樣的，恐怕非獨參湯決不能救。所以寫在這裡，以待後世君子虛心詳細斟酌。

楊梅結毒，有喉間潰爛作痛，久而不愈的，這不是喉痹一類，是楊梅瘡毒。適宜用仙遺糧湯。重的，適宜用土茯苓煎湯吞服五寶丹。

各種東西哽在喉中，或刺或骨，必定有鋒芒倒逆，所以刺而不下。凡下而逆的，反過來使其向上就順了。

所以治這個，應當借飲食的勢頭，湧而吐之，使其上出，就像拔刺一樣快。

如果芒刺已深，必定想推下，不僅理勢不能，而且必致延遲，或者飲食既消，無可推送，以致病漸漸腫，那麼為害就不小了。

凡是各種骨鯁，或者用飴糖一大塊，滿口吞下；或者用韭菜煮稍微熟，不要切，吞下一把，即能包裹而下，也很好。