原文
喉痹一證,在古方書雖有十八證之辨,而古人悉指為相火。
喉痹這種病症,在古代醫書中雖然有十八種證候的區分,但古人全都認為是相火所致。
原文
然此證雖多由火,而復有非火證者,不可不詳察也。
然而此證雖然多由火引起,但也有不是火證的情況,不可不仔細審察。
原文
蓋火有真假,凡實火可清者,即真火證也;虛火不宜清者,即水虧證也;且復有陰盛格陽者,即真寒證也。
因為火有真假之分,凡是實火可以清瀉的,就是真火證;虛火不宜清瀉的,就是水虧證;而且還有陰盛格陽的情況,就是真寒證。
原文
故《內經》曰:太陽在泉,寒淫所勝,民病嗌痛頷腫,其義即此。何後人之弗究也。
所以《內經》說:太陽在泉之時,寒氣過盛,百姓會患咽喉疼痛、下巴腫脹的病,其道理就在這裡。為什麼後人不去深入探究呢?
原文
一、喉痹所屬諸經,凡少陽、陽明、厥陰、少陰皆有此證,具列如前,但其中虛實各有不同。
第一,喉痹所屬的各條經脈,凡是少陽、陽明、厥陰、少陰經都有此證,如前所述,但其中的虛實各有不同。
原文
蓋少陽、厥陰為木火之臟,固多熱證,陽明為水穀之海,而胃氣直透咽喉,故又惟陽明之火為最盛。
因為少陽、厥陰經屬於木火之臟,本來就多熱證;陽明經是水穀之海,而胃氣直接通達咽喉,所以又只有陽明經的火最為旺盛。
原文
欲辨此者,但察其以情志鬱怒而起者,多屬少陽厥陰;以口腹肥甘,辛熱太過而起者,多屬陽明。凡患此者,多宜以實火論治。至若少陰之候,則非此之比。
想要分辨這些,只要觀察患者是因情志鬱怒而引起的,多屬於少陽、厥陰經;因飲食肥甘厚味、辛熱太過而引起的,多屬於陽明經。凡是患此病的,多宜按實火論治。至於少陰經的證候,則不能與此相比。
原文
凡陰火逆衝於上,多為喉痹,但少陰之火,有虛有實,不得類從火斷。
凡是陰火上逆衝擊,多會導致喉痹,但少陰經的火,有虛有實,不能一概按火證來判斷。
原文
若果因實火,自有火證火脈,亦易知也;若因酒色過度,以致真陰虧損者,此腎中之虛火證也,非壯水不可;又有火虛於下,而格陽於上,此無根之火,即腎中之真寒證也。非溫補命門不可。
如果確實是因實火引起,自然會有火證火脈,也容易知道;如果因酒色過度,導致真陰虧損,這是腎中的虛火證,非滋補腎陰不可;又有火虛於下,而格拒陽氣於上,這是無根之火,就是腎中的真寒證,非溫補命門不可。
原文
凡此諸經不同,而虛實大異,皆後人所罕知者,獨《褚氏遺書》有上病察下之說,誠見道之言也。
凡是這些經脈不同,而虛實差異很大,都是後人很少知道的,只有《褚氏遺書》有「上病察下」的說法,真是見道之言啊。
原文
一、咽喉證,總謂之火,則名目雖多,似有不必盡辨者,然亦有不可不辨者。如單乳蛾、雙乳蛾,及纏喉風之有不同也。
第一,咽喉證,總稱為火證,那麼名目雖然很多,似乎沒有必要全部分辨,但也有不可不分辨的。比如單乳蛾、雙乳蛾,以及纏喉風是有不同的。
原文
蓋腫於咽之兩旁者為雙蛾,腫於一邊者為單蛾,此其形必圓突如珠,乃癰節之類結於喉間,故多致出毒,或宜刺出其血而愈者。
因為腫在咽喉兩側的是雙蛾,腫在一側的是單蛾,其形狀必定圓突如珠,是癰瘡之類結在喉間,所以多會導致毒出,有的適宜刺出其血而痊癒。
原文
若纏喉風則滿片紅腫,多不成膿,亦不必出血,但使火降,其腫自消,此其所以有異,而治之當有法也。
如果是纏喉風,則滿片紅腫,多不會成膿,也不必出血,只要使火降下,其腫自然會消退,這就是它們的不同之處,治療應當有方法。
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