景岳全書

鼻證

論治(共六條)

鼻證18
原文
一、鼻塞證有二:凡由風寒而鼻塞者,以寒閉腠理,則經絡壅塞而多鼽嚏,此證多在太陽經,宜用辛散解表自愈,如川芎散、神愈散,及麻黃、紫蘇、荊芥、蔥白之類皆可擇用。若由火邪上炎而鼻塞者,單宜清火。
白話
鼻塞證有兩種:凡是因風寒而鼻塞的,是因為寒邪閉塞了腠理,導致經絡壅塞而多鼽嚏,這種證多在太陽經,適宜用辛散解表的方法自然痊愈,如川芎散、神愈散,以及麻黃、紫蘇、荊芥、蔥白之類都可以選擇使用。若是因火邪上炎而鼻塞的,單純適宜清火。
原文
火之微者,多近上焦,出自心肺,宜清化飲、黃芩知母湯之類主之。
白話
火邪輕微的,多接近上焦,來自心肺,適宜用清化飲、黃芩知母湯之類主治。
原文
火之甚者,多出陽明,或微兼頭痛,宜竹葉石膏湯、涼膈散之類主之。若風寒兼火者,即防風通聖散之類亦可用。
白話
火邪熾盛的,多出現在陽明經,或稍微兼有頭痛,適宜用竹葉石膏湯、涼膈散之類主治。若是風寒兼有火邪的,防風通聖散之類也可以使用。
原文
大都常塞者多火,暴塞者多風寒,當以此辨之。
白話
大抵經常鼻塞的多屬火邪,突然鼻塞的多屬風寒,應當以此來辨別。
原文
一、鼻涕多者,多由於火,故曰:肺熱甚則鼻涕出。
白話
鼻涕多的,大多是由於火邪,所以說:肺熱過盛就會流出鼻涕。
原文
由此觀之,則凡無故多淚及多口涎者,亦多屬肝脾之火,皆其類耳。
白話
由此看來,那麼凡是無故多淚以及多口涎的,也大多屬於肝脾的火邪,都是同類罷了。
原文
一、鼻淵證,總由太陽、督脈之火,甚者上連於腦,而津津不已,故又名為腦漏。
白話
鼻淵證,總是由於太陽、督脈的火邪,嚴重的向上連接於腦,而津液滴滴答答不止,所以又叫做腦漏。
原文
此證多因酒醴肥甘,或久用熱物,或火由寒鬱,以致濕熱上熏,津汁溶溢而下,離經腐敗,有作臭者,有大臭不堪聞者,河間用防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢以治之。古法有用蒼耳散治之者。
白話
此證多因酒肉肥甘,或長期使用熱性物品,或火邪由寒邪鬱結化生,以致濕熱向上熏蒸,津液溶溢而下,離開經脈而腐敗,有的發出臭味,有的臭得令人無法忍受,河間用防風通聖散一兩,加薄荷、黃連各二錢來治療。古法有用蒼耳散來治療的。
原文
然以余之見,謂此炎上之火,而治兼辛散,有所不宜,故多不見效,莫若但清陰火而兼以滋陰,久之自寧,此即高者抑之之法,故常以清化飲加白蒺藜五錢或一兩,蒼耳子二三錢。
白話
然而以我的見解,認為這是向上的火邪,而治療兼用辛散,有所不適宜,所以大多不見效,不如只清陰火而兼以滋陰,時間久了自然安寧,這就是高的抑制它的方法,所以常用清化飲加白蒺藜五錢或一兩,蒼耳子二三錢。
原文
若火之甚者,再以清涼等劑加減用之,每獲全愈,或用《宣明》防風湯之意亦可。
白話
若火邪熾盛的,再用清涼等方劑加減使用,往往能夠全部痊愈,或用《宣明》防風湯的方意也可以。
原文
但此證一见,即宜節戒早治,久則甚難為力也。
白話
但此證一出現,就應當節制和戒慎及早治療,拖延久了就非常難以用力了。
原文
凡鼻淵腦漏,雖為熱證,然流滲既久者,即火邪已去,流亦不止,以液道不能扃固也。
白話
凡是鼻淵腦漏,雖然是熱證,然而流滲已經很久的,即使火邪已經消除,流涕也不停止,是因為液道不能關閉固守的緣故。
原文
故新病者,多由於熱,久病者,未必盡為熱證,此當審察治之,若執用寒涼,未免別生他病。
白話
所以新病的,大多是由於熱,久病的,未必全是熱證,這應當審慎觀察來治療,如果固執地使用寒涼,未免會另外生出其他的病。
原文
其有漏泄既多,傷其髓海,則氣虛於上,多見頭腦隱痛及眩運不寧等證,此非補陽不可,宜十全大補湯、補中益氣湯之類主之。又《醫學正傳》有腦漏秘方,亦可檢用。
白話
若有漏泄已經很多,傷了其髓海,就會氣虛於上,多見頭腦隱痛以及眩暈運動不安寧等證,這非補陽不可,適宜用十全大補湯、補中益氣湯之類主治。又有《醫學正傳》有腦漏秘方,也可以查檢使用。
原文
一、鼻齆瘜肉,阻塞清道,雖鼻為肺竅,而其壅塞為患者,乃經絡肌肉之病,此實陽明熱滯留結而然。
白話
鼻齆瘜肉,阻塞清道,雖然鼻是肺的孔竅,而其壅塞成為疾病的,是經絡肌肉的病,這確實是陽明熱邪滯留結聚而造成的。
原文
故內治之法,宜以清火、清氣為主;外治之法,宜以黃白散,及《千金》瘜肉方雄黃散,或《簡易》瘜肉方之類主之。
白話
所以內治的方法,適宜以清火、清氣為主;外治的方法,適宜用黃白散,以及《千金》瘜肉方雄黃散,或《簡易》瘜肉方之類主治。
原文
一、酒皶赤鼻,多以好酒之人,濕熱乘肺,熏蒸面鼻,血熱而然;或以肺經素多風熱,色為紅黑而生皶癤者亦有之。
白話
酒皶赤鼻,大多因為喜好喝酒的人,濕熱乘著肺虛,熏蒸面部鼻子,血熱而造成的;或者因為肺經平素多風熱,面色發紅發黑而生皶癤的也有。
原文
內宜涼血清火,外宜硫磺散、白礬散之類主之。一、鼻衄證,詳見血證門。
白話
內治適宜涼血清火,外治適宜硫磺散、白礬散之類主治。鼻衄證,詳見血證門。