論治（共五條）

火氣旺盛而導致耳鳴耳閉的人，應當觀察火勢的輕重，以及體質的強弱，來清瀉體內的火氣。

火勢旺盛的，適宜用抽薪飲、大分清飲、當歸龍薈丸之類的方劑主治。火勢輕微的，適宜用徙薪飲主治。

兼有陰虛的，適宜用加減一陰煎、清化飲之類的方劑主治。兼有痰的，適宜用清膈飲主治。

氣機逆亂而閉塞的，適宜用六安煎加香附、丹皮、厚朴、枳殼之類的藥物主治。

氣逆兼有火邪的，適宜加入山梔、龍膽草、天花粉之類的藥物主治。

氣逆兼有風寒的，加入川芎、細辛、蘇葉、菖蒲、蔓荊子、柴胡之類的藥物主治。

傷寒外感，發熱頭痛未能緩解而耳聾的，應當在傷寒門類中診察證候進行治療，邪氣解除後耳聾自然會康復。

然而傷寒導致的耳聾，雖然屬於少陽證，但必定是因為虛弱，所以才會發生，因此張仲景也認為是陽氣虛弱的緣故。

所以凡是遇到這種證候，必須專門顧護元氣，有邪氣的同時兼顧驅散邪氣。

而且可以根據耳聾的輕重程度來觀察病情的進退，如果因為治療而耳聾逐漸減輕的，病將要康復；耳聾逐漸加重的，病情必然日益加重；其中有耳聾閉塞到極致而絲毫聽不見的，這是腎氣已經衰竭的徵兆，是最為兇險的跡象。

虛閉證，各條經脈都有所主，而又以肝腎最為重要，如果是老年體弱，以及向來稟受陰虛體質的人，都適宜用大補元煎，或左歸丸、右歸丸、肉蓯蓉丸，或十全大補湯之類的方劑主治。

如果是因憂愁思慮過度而耳聾的，適宜用平補鎮心丹、辰砂妙香散之類的方劑主治。

如果是陽氣虛於上的，適宜用補中益氣湯、歸脾湯之類的方劑主治。

凡是各種補益方劑中，或加入川芎、石菖蒲、遠志、細辛、升麻、柴胡之類，都可以隨證酌情添加使用，但是因虛而閉塞或已經很久的，最終不容易治好。

竅閉證，不是因為氣血的過失而是病在竅閉，應當用方法來疏通它。

《外臺秘要》治療耳聾的方法：用芥菜子搗碎，用人乳調和，用棉布包裹塞入耳中，經常更換就能聽到聲音。

《千金方》治療耳聾久不見效，用大蒜一瓣，在中間挖一個孔，用巴豆一粒去除外皮膜，用慢火把巴豆炮到極熟，放入蒜孔內，用新棉布包好塞入耳中，三次見效。

又一方：用骨碎補削成細條，用火炮過，趁熱塞入耳中。

又一方：治療耳聾，用巴豆一粒去除外皮和內心，斑蝥一枚去掉翅和足，兩樣合在一起搗成膏，用棉布包裹塞入耳中，經常更換，非常有效。

《經驗方》：用巴豆一粒，用蠟包裹，用針刺穿孔洞使藥性透出，塞入耳中。

又一個古法：用酒浸泡針砂一天，到晚上去掉砂石，將酒含在口中，用一塊活磁石用棉布包裹塞入耳中，左耳聾塞左耳，右耳聾塞右耳，這是引導氣機疏通閉塞的方法。

凡是耳竅或受損，或堵塞，或震傷，以致突然耳聾，或耳鳴不止的，就應當用手中指在耳竅中輕輕按壓，隨按隨放，隨放隨按，或輕輕搖動來引導氣機，按壓幾次，氣必然會到，氣到則竅自然就通了。

凡是遇到這種情況的，如果不及時進行引導，恐怕會因此逐漸閉塞，竟至於不能開通。