述古（共三條）

《活人書》說：頭痛是陽證。太陽證頭痛，發熱惡寒，無汗用麻黃湯，有汗用桂枝湯。

如果已經發汗，或者還沒有發汗，頭痛得像要裂開一樣，用連鬚蔥白湯，如果不止，用葛根蔥白湯。

陽明證頭痛，不惡寒反而惡熱，是胃實證，用調胃承氣湯。少陽頭痛，用小柴胡湯。太陰、少陰都沒有頭痛的證候。張仲景只記載了厥陰一證，用吳茱萸湯。

東垣說：《金匱真言論》說：東風生於春季，病在肝，俞穴在頸項，所以春季的邪氣，會使人生在頭部的病。

各陽經都會合於頭面部，例如足太陽膀胱經，起於目內眥，上行到額部交會於頭頂，再上行入絡腦，再從腦還出分別下行到項部，就會發生衝擊而痛的头痛。

足少陽膽經，起於目銳眥，上行到額角，生病就會頭角額痛。

風從上方侵入人體，風寒傷害人體上部，邪氣從外侵入，停留在經絡，使人振寒頭痛，身重惡寒，治療在風池、風府穴位，調節陰陽，邪氣有餘就瀉，正氣不足就補，發汗就會痊愈，這是傷寒頭痛。

頭痛耳鳴，九竅不通利的，是腸胃功能失常所引起的，這是氣虛頭痛。

心煩頭痛的，病在耳中，病因到手巨陽、少陰經，這是濕熱頭痛。

如果氣上而不下，頭痛在頭頂的，是下虛上實，病因在足少陰、巨陽經，嚴重的會侵入腎臟，這是寒濕頭痛。

如果是頭部一側寒冷疼痛的，先取手少陽、陽明經的穴位，後取足少陽、陽明經的穴位，這是偏頭痛。

有真頭痛的，嚴重的話整個腦都痛，手腳冰冷到關節，是無法治癒的死症。

有厥逆頭痛的，是受到了大寒的侵害，寒氣深入骨髓，髓以腦為主，腦逆所以使人頭痛，牙齒也痛。

凡是頭痛常常用風藥來治療的，是就大體而言的。

高高的頭頂之上，只有風才能到達，所以味薄的藥物，是陰中之陽，是從地面上升到天上的。但也有三陰三陽的分別。

所以太陽頭痛，惡風，脈浮緊，以川芎、羌活、獨活、麻黃之類為主藥。

陽明頭痛，自汗，發熱惡寒，脈浮緩長實的，升麻、葛根、白芷為主藥。

少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，以柴胡為主藥。

太陰頭痛，必定有痰證，身體沉重或腹痛，是痰癖，脈沉緩，以蒼朮、半夏、南星為主藥。

少陰頭痛，三陰三陽經氣不流行而足寒氣逆，是寒厥，脈沉細，以麻黃、附子、細辛為主藥。

厥陰頭項痛，或吐痰沫，厥冷，脈浮緩，用吳茱萸湯主治。血虛頭痛，以當歸、川芎為主藥。氣虛頭痛，以人參、黃耆為主藥。

氣血俱虛的頭痛，用調中益氣湯少加川芎、蔓荊子、細辛，效果如神。半夏白朮天麻湯，是治療痰厥頭痛的藥。清空膏，是治療風濕熱頭痛的藥。羌活附子湯，是治療厥陰頭痛的藥。如果是濕氣在頭部，用苦味藥催吐，不可固執一方而治。

先師曾患頭痛，發作時兩頰青黃，眩暈，眼睛不想睜開，懶得說話，身體沉重，昏昏沉沉想要嘔吐。

潔古說：這是厥陰、太陰合病，叫做風痰，用《局方》玉壺丸治療，再灸俠谿穴就會痊愈。

由此可知，方是體，法是用，只固執於體而不知道用的弊端，體用不失，可以稱為上工了。

立齋說：久患頭痛大多屬於痰證，疼痛劇烈的是風毒上攻，有血虛的，有各經氣滯的，有氣虛的，有四氣外傷的，有勞役所傷的，有可以催吐的，有可以攻下的，應當分辨虛實寒熱兼夾變化來治療。

至於偏正頭風，久不痊愈，是內部挾有痰涎風火，郁遏經絡，氣血壅滯，嚴重的眼睛昏花緊小，大小便不通暢，適宜砭刺放血來開鬱解表。

我曾治療尚寶劉毅齋，只要生氣兩太陽穴就疼痛，先用小柴胡湯加茯苓、山梔子，後用六味丸來生腎水，此後再也不發。

譚侍御每次頭痛必定吐出清水，不論冬天夏天，吃薑就會止住。

我診斷為中氣虛寒，用六君子湯、當歸、黃耆、炮薑而痊愈。

商儀部，勞累就頭痛，我診斷為陽虛不能上升，用補中益氣湯加蔓荊子而痊愈。