原文
凡診頭痛者,當先審久暫,次辨表裡。蓋暫痛者,必因邪氣;久病者,必兼元氣。
凡是診治頭痛的人,應當先審察病程的長短,其次分辨病位在表還是在裡。大抵短暫的頭痛,必定是因為邪氣所致;長久的疾病,必定兼有元氣的虧虛。
原文
以暫病言之,則有表邪者,此風寒外襲於經也,治宜疏散,最忌清降;有里邪者,此三陽之火熾於內也,治宜清降,最忌升散,此治邪之法也。
就短暫的疾病來說,如果有表邪的,這是風寒從體表侵襲經脈所致,治療應當用疏散的方法,最忌諱使用清熱降火的方法;如果有裡邪的,這是三陽經的火熱在體內熾盛所致,治療應當用清熱降火的方法,最忌諱使用升散的方法,這是治療邪氣的法則。
原文
其有久病者,則或發或愈,或以表虛者,微感則發,或以陽勝者,微熱則發,或以水虧於下,而虛火乘之則發,或以陽虛於上,而陰寒勝之則發。
那些患有久病的人,則有時發作有時痊癒,有的是因為體表虛弱,稍微感受外邪就發作;有的是因為陽氣亢盛,稍微有熱就發作;有的是因為下部陰液虧虛,虛火上乘就發作;有的是因為上部陽氣虛弱,陰寒之氣勝過陽氣就發作。
原文
所以暫病者當重邪氣,久病者當重元氣,此固其太綱也。
所以短暫的疾病應當重視邪氣,長久的疾病應當重視元氣,這本來就是治療的大原則。
原文
然亦有暫病而虛者,久病而實者,又當因脈、因證而詳辨之,不可執也。
然而也有短暫的疾病卻屬虛證,長久的疾病卻屬實證的情況,又應當根據脈象、根據證候詳細辨別,不可固執於一般原則。
原文
一、頭痛有各經之辨。凡外感頭痛,當察三陽、厥陰。
一、頭痛有各個經脈的區別。凡是外感引起的頭痛,應當審察三陽經和厥陰經。
原文
蓋三陽之脈俱上頭,厥陰之脈亦會於巔,故仲景《傷寒論》則惟三陽有頭痛,厥陰亦有頭痛,而太陰、少陰則無之。
因為三陽經的經脈都上行到頭部,厥陰經的經脈也會合於頭頂,所以張仲景在《傷寒論》中認為只有三陽經有頭痛,厥陰經也有頭痛,而太陰經、少陰經則沒有頭痛。
原文
其於辨之之法,則頭腦、額顱雖三陽俱有所會,無不可痛,然太陽在後,陽明在前,少陽在側,此又各有所主,亦外感之所當辨也。至若內傷頭痛,則不得以三陽為拘矣。
至於辨別的方法,雖然頭腦、額部都是三陽經會聚的地方,沒有哪裡不能發生疼痛,但是太陽經在後部,陽明經在前部,少陽經在側部,這又是各自主管不同的區域,也是外感頭痛所應當辨別的。至於內傷引起的頭痛,就不能用三陽經來拘泥了。
原文
如本經所言,下虛上實,過在足少陰、巨陽;若《厥病篇》所論,則足六經及手少陰、少陽皆有之矣。《奇病論》曰:腦者陰也,髓者骨之充也。凡痛在腦者,豈非少陰之病乎?此內證外證之異,所不可不察也。(厥病篇義詳《類經》)
如同本經所說,下部虛弱上部實盛,病變在足少陰經和足太陽經;至於《厥病篇》所論述的,則足六經以及手少陰經、手少陽經都有頭痛。《奇病論》說:腦屬於陰,髓是骨頭的充填物。凡是疼痛在腦部的,難道不是少陰經的病變嗎?這是內傷證與外感證的不同,不可以不仔細審察。(《厥病篇》的含義詳見《類經》)
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