論治（共七條）

一、治療吞酸吐酸，應當辨別虛實的輕重程度，以及年齡體力的強弱。實證可以治標，虛證必須治本。

一、凡是胃氣尚未衰退，年紀體質強壯充盛，或因寒邪、或因食物，偶然有所積滯而成酸的，應當使用行滯溫平的方劑，以二陳湯、平胃散、和胃飲之類的方劑為主。

中氣略微偏寒的，適宜用加減二陳湯，或橘皮湯，嚴重的適宜用溫胃飲。氣略微虛弱的，適宜用藿香安胃散。這些都是治標的方法。

一、脾胃氣虛，以及中年漸漸衰弱，飲食減少，時常出現吞酸的，只適宜溫補脾胃，以理中湯、溫胃飲、聖朮煎之類的方劑為主，切不可用清涼消耗等藥物。

若虛在陰分，下焦不溫暖，而水邪上泛成酸的，適宜用理陰煎最好。

一、朱丹溪說：治酸必用吳茱萸，順著它的性子來折服它，這是反佐的方法。

不知道這實際上是正治，不是順著性子，因為它的藥性溫熱，最能溫暖中下二焦，它的味道辛苦，最能勝過酸澀的味道，稱它為反佐，看法太過了。

一、用黃連為君藥，來治療吐酸，這是丹溪的方法。

看他的治療案例，有一個人酸塊從胸口直上咽喉，非常難受，用黃連濃煎，冷卻，等酸塊要上來的時候，給他喝幾滴就下去了。

大概是味道苦而沉降，所以酸遇到苦味就立即下行，這也只是揚湯止沸的方法罷了。

若是年輕力壯，偶然有所積滯，以及酒濕不行，酸楚上泛的，或許用這個方法，不一定立即傷胃氣，也可以墜引下行，即使暫且用之，也無不可，然而終究不是治本的方法。

若氣血略有虛弱，以及內傷年老的患者而患吐酸的，必定不可妄用黃芩黃連再傷害陽氣，雖然暫時得到苦降的力量，而胃氣越發受傷，那麼病必定日益加重，而無法治療了。

一、嘔吐清水，古法用二術二陳湯，或六君子湯，本來都是正治的方法。

然而我曾治療水泛為飲的患者，感覺從臍下上衝而吐水不止，用理陰煎治療，效果神妙，所以這三個方子都應斟酌使用。

一、凡是肌表突然受到風寒，就大多有吞酸的，這是因為由呼吸而入，則臟氣通於鼻，由經絡而入，則臟俞連於背，所以凡是寒氣一侵入，胃中陽和之氣就被抑制不舒暢。

所以滯濁隨即出現，而立刻見酸，這明顯是寒邪犯胃。

現在以訛傳訛的，都說肌表受到風寒，內熱就更加鬱結，酸味刺心，多麼荒謬啊！

因鬱結而成熱的，必定逐漸累積而成，或一天、或兩天，然後才鬱而成熱。

現在凡是受寒而吞酸的，無不隨寒而酸，立即顯現，難道立即就形成鬱熱了嗎？

既然不是熱，所以驅除它的方法，也只是肌表適宜溫暖，藥劑適宜香燥，這是對寒者用熱的正治方法。

然而解說的人必定堅持說是熱，所以強行解釋，所謂道理就在近處卻到遠處去尋求，凡是荒謬妄誕的，哪一個不是這一類呢。