噁心證治

（《黃帝內經》中沒有關於噁心的專門論述，凡是嘔吐的證候都屬於這一類別。相關經文意義詳見本章節，共有三條。）

噁心這種證候，是胃氣上逆、胃中嘈雜不安的疾病。凡是噁心想吐時，口中必然流口水，吞嚥不下去，越吞嚥越難受，接著就會嘔吐。也有不嘔吐而時常感到噁心的情況，然而這雖然叫做噁心，但實際上是胃的疾病，並非心臟的病。

這種證候的病因，有寒邪、有飲食積滯、有痰飲、有穢濁之氣、有火熱邪氣、有陰濕傷胃，或是傷寒、瘧疾、痢疾等各種邪氣停留在胃部的，都可能導致。如果想要診察它，只要辨別清楚其虛實寒熱就完全掌握了。

大凡實邪引起的噁心，邪氣去除後就會停止，它的來勢快，消退也快；虛邪引起的噁心，必須等到胃氣完全恢復，疾病才能痊癒。

而且這種證候中，屬於虛寒的佔了十分之八九，即使有因實邪而嘔吐噁心的，也必定是因為脾氣不健旺，無法正常運化水穀精微所導致。

這就是為什麼凡是治療噁心的人，必須知道實證之中也夾雜著虛證，不能胡亂使用攻伐之法，而胃氣是不能不顧及的。

第一，虛寒引起的噁心，這種證候最為常見。如果不是突然發作而是經常出現，或是體質虛弱的人，都是因為胃氣衰弱。所以凡是治療這種情況，大多應該以溫補為主。

如果脾胃稍微虛弱而生痰，或者兼有吞酸、噯氣、腐臭、咳嗽、噁心的，適合用六君子湯。

如果脾腎虛寒，痰濁停滯、咳嗽而噁心的，適合用金水六君煎。

如果脾胃虛寒，或是太陰病自發性腹瀉、腹痛、嘔吐噁心的，適合用溫胃飲，或者理中湯、聖朮煎。

如果脾腎虛寒，上下氣機不能運行，或者脹滿，或者嘔吐，或是傷寒的陰證，寒邪深入三陰經，導致噁心嘔吐不止的，適合用理陰煎或溫胃飲。

第一，實邪引起的噁心，是因為一時邪氣停滯侵犯胃部，嘔吐後停滯的邪氣就會排出，邪氣排出後噁心自然解除。如果還有殘餘的邪氣，按照相應的方法治療。

如果噁心且痰多，以及風寒咳嗽，或是吃了生冷食物，或是飲酒過多，導致脾胃不和的，適合用二陳湯或橘皮半夏湯。如果脾胃氣機多有阻滯，或是寒濕之邪傷脾而噁心的，適合用平胃散。

如果胃中有寒且多有停滯，或是吃了生冷食物，或是寒痰不清，導致吞酸、脹滿、噁心的，適合用和胃飲或和胃二陳煎。

如果感受了穢濁寒邪，導致脹滿、腹痛、噁心的，適合用調氣平胃散。

如果感冒暑熱之邪，火熱熾盛、煩躁而噁心的，適合用張仲景的竹葉石膏湯。

如果中了藥物毒或其他各種毒物而噁心的，應該趕快在治療各種中毒的章節中尋找方法治療。