景岳全書

霍亂

述古(共三條)

霍亂15
原文
仲景曰:霍亂頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不欲水者,理中丸主之。若臍上築者,腎氣動也,去朮加桂四兩。
白話
張仲景說:霍亂症見頭痛發熱,身體疼痛,熱象明顯而想喝水的,用五苓散主治。寒象明顯不想喝水的,用理中丸主治。如果肚臍上跳動的,是腎氣上逆,去掉白術加桂枝四兩。
原文
(此下即理中湯加減法)吐多者,去朮加生薑三兩。下多者,還用術。悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加朮足前成四兩半。腹中痛者,加人參足前成四兩半。寒者,加乾薑足前成四兩半。腹滿者,去朮加附子一枚。
白話
(以下是理中湯的加減法)嘔吐多的,去掉白術加生薑三兩。腹瀉多的,仍然用白術。心悸的,加茯苓二兩。口渴想喝水的,白術加到四兩半。肚子痛的,加人參到四兩半。虛寒的,加乾薑到四兩半。腹脹的,去掉白術加附子一枚。
原文
服湯後,如食頃,飲熱粥一升許,微自溫,勿發揭衣被。
白話
服藥後,約莫吃一頓飯的時間,喝熱粥一升左右,稍為自己感覺溫暖即可,不要揭開衣被。
原文
吐痢止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
白話
嘔吐腹瀉停止但身體疼痛不止的,應當斟酌和解其表,適宜用桂枝湯稍微調和。
原文
吐痢汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。
白話
嘔吐腹瀉出汗,發熱怕冷,四肢痙攣抽筋,手足冰冷的,用四逆湯主治。
原文
既吐且痢,小便複痢而大汗出,下痢清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。
白話
又吐又瀉,小便通利但大汗出,腹瀉完穀不化,內裡寒冷外表發熱,脈微弱到幾乎沒有的,用四逆湯主治。
原文
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。
白話
嘔吐腹瀉已停止而汗出四肢冰冷,四肢痙攣抽筋不緩解,脈微弱到幾乎沒有的,用通脈四逆加豬膽汁湯主治。
原文
吐痢發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝穀氣故也。
白話
嘔吐腹瀉發汗後,脈象平穩,稍感煩躁的,是因為病後虛弱不能消化食物的緣故。
原文
《巢氏病源》曰:霍亂吐瀉,皆由溫涼凋調,陰陽淆混,二氣相干,致脾胃受傷,變為霍亂。寒氣客於脾則瀉,客於胃則吐。
白話
《巢氏病源》說:霍亂嘔吐腹瀉,都是因為溫涼失調,陰陽混亂,邪正之氣互相侵犯,導致脾胃受傷,變成霍亂。寒邪侵入脾就腹瀉,侵入胃就嘔吐。
原文
亦由飲酒食肉腥膾,生冷過度,或因坐臥濕地,當風取涼,使風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水穀不消,皆成霍亂。
白話
也可能是因為喝酒吃肉腥味葷菜,生冷食物吃得太多,或者因為坐在臥在潮濕的地方,被風吹到而貪涼,使風冷邪氣歸入三焦,傳到脾胃,脾胃受寒,水穀不能消化,都會變成霍亂。
原文
陳無擇曰:霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下痢,憎寒壯熱,頭痛眩運,先心痛則先吐,先腹痛則先瀉,心腹俱痛則吐痢並作,甚至轉筋入腹,霍亂惡證,無越於斯。
白話
陳無擇說:霍亂的症狀是,心腹突然疼痛,嘔吐腹瀉,畏寒發熱,頭暈,先胃痛就先嘔吐,先肚子痛就先腹瀉,心腹都痛的話就嘔吐腹瀉一起發生,嚴重的甚至小腿抽筋上連腹部,霍亂的危險症狀,沒有比這更嚴重的了。
原文
蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞膈,上下奔逸。治之惟宜溫暖,更詳別三因以調之。
白話
這是因為陰陽反常逆亂,清濁之氣互相侵犯,陽氣猛然上升,陰氣瞬間下陷,陰陽之氣阻隔不通,在身上下奔涌流散。治療只適宜用溫暖的方法,還要詳細區分三因來調理。
原文
外因諸風,則惡風有汗,傷寒則惡寒無汗,冒濕則重著,傷暑則熱煩。
白話
屬於外因感受各種風邪的,就會怕風並出汗;感受寒邪的就會怕冷而無汗;感受濕邪的就會身體沉重;感受暑邪的就會發熱心煩。
原文
內因九氣所致,郁聚痰涎,痞膈不通,遂致滿悶,隨其勝復,必作吐痢。
白話
屬於內因九種情志引起的,會郁結聚集痰濕,阻隔不通,於是導致脹滿悶堵,隨著病情的好轉或復發,必定會引發嘔吐腹瀉。
原文
不內外因,或諸飽食膾炙,恣飲乳酪冰脯,寒漿旨酒,胃既䐜脹,脾臟停凝,內郁必發,遂成吐痢,當從不內外因也。
白話
不內外因的,或者各種吃得太飽以及烤肉葷腥,盡情喝乳酪冰肉脯,冷飲美酒,胃已經脹滿,脾臟停滯凝結,體內郁結必定發作,就會變成嘔吐腹瀉,應當歸屬於不內外因。