論治（共七條）

霍亂剛發作時，正當陰陽混亂、正邪不分之時，只適宜用薑鹽淡湯慢慢給予服用，讓病人慢慢飲用慢慢吐出，或者用二陳湯探吐，這樣在吐的過程中自然有發散的作用。

必須等到積滯汙穢大量排出，胃氣稍微安定後，才觀察病人有沒有腹瀉、有沒有腹脹、有沒有嘔吐噁心，來辨別邪正虛實，然後根據症狀調理治療，自然沒有不康復的。

但是在嘔吐腹瀉折騰之後，胃氣還未清淨、邪氣還未乾淨的時候，凡是所有食物飲品之類，寧可稍晚一些，絕對不可急著給粥湯，以免邪氣積滯重新聚集，那樣為害不小，不可不謹慎，也不能隨意使用寒涼藥物。

霍亂初起，胃的功能不清，邪氣未淨，或者疼痛而嘔吐噁心不止，觀察邪氣偏重於上部的，適宜用和胃飲、神香散或平胃散，選擇使用；邪氣偏重於下部的，適宜用五苓散、胃苓湯，或苓朮二陳煎之類主治。

霍亂沒有腹脹也沒有疼痛，只是嘔吐噁心不安的，這是脾胃受損的虛寒證。

如果胃氣稍虛兼有積滯的，適宜用六君子湯，或溫胃飲主治。

如果只是虛弱而沒有積滯的，適宜用理中湯，或五君子煎主治。

如果虛弱而沒有寒象的，只用四君子湯，或五味異功散也可以。

如果虛弱在陰分，腎水缺少火力，因為腹瀉而嘔吐噁心不止，胸腹脹滿的，必須用理陰煎，或者去掉當歸加入人參主治。

如果嘔吐腹瀉，四肢痙攣緊急，脈象沉遲，這是脾腎證，適宜用四君子湯加生薑、附子、厚朴，或理陰煎主治。

霍亂的併發症，凡是霍亂後身體發熱不退、脈搏快速而無汗的，應當根據虛實情況，在前面的治法中加柴胡主治。寒邪重的，適宜用麻黃。嘔吐腹瀉、脈浮自汗的，適宜用四君子加桂枝主治。嘔吐腹瀉、頭痛身熱而口渴的，適宜用五苓散。

嘔吐腹瀉因為飲食過量，或吃了瓜果生冷食物，導致食物停留不能消化，因而形成胸脘痞塞、霍亂的，適宜用大小和中飲，或六和湯主治。

如果生冷寒涼更重的，適宜加炮薑、肉桂、吳茱萸之類的藥物。

《元戎》說：太陰證的霍亂，用理中湯加橘紅，名為治中湯。

如果嘔吐腹瀉、心腹疼痛、手足冰冷，理中湯去掉白朮加入熟附子，名為四順湯。如果嘔吐腹瀉後抽筋的，理中湯加火煅石膏一兩。

轉筋腹痛的，是因為胃氣突然受傷，導致陽明、厥陰經血燥筋攣而造成的。治療方法應當養血溫經，才是正確的治法。

如果邪氣積滯還未清除的，或許適宜先用和胃飲加肉桂、木瓜主治。

如果是氣虛的，適宜用四君子湯加當歸、肉桂、厚朴、木瓜之類。陰虛血少的，適宜用理陰煎加肉桂、木瓜主治。

另外治療轉筋的方法，男子用手握住他的陰部，女子用手揪住兩側乳房，這是《千金要方》的治法。

乾霍亂證，是最危險的症候。症狀是上面想吐卻吐不出，下面想瀉卻瀉不出，胸腹攪擾疼痛，脹滿緊急、悶亂不通，這必然是內部有飲食停滯阻礙，外部有寒邪封閉阻遏。

邪氣淺的容易行動，所以立即出現嘔吐腹瀉；邪氣深的陰陽相互格拒，氣道不通，所以形成這個症候。如果不趕快治療，多半會導致突然死亡。

適宜先用鹽湯探吐，一方面去除積滯隔阻，一方面通暢清氣，只要使清氣能夠上升，然後濁氣就能下降，從腹瀉排出，這樣才不致造成危害。

用藥以溫中散滯破氣等類的方劑，期望胃氣可以舒展而邪氣隨之消散，適宜用排氣飲加減主治，或者神香散，或者《局方》七氣湯也可以斟酌使用。

先前我的妻子得了這個病，幾乎不能救活，相關治療案例在腹痛門中。

霍亂之後，很多人會感到煩躁口渴，這是因為嘔吐腹瀉損失津液，腎水乾涸，所以口渴想喝水，是必然的趨勢。

只適宜用溫暖的方劑調養脾氣來止住吐瀉，脾氣得到調和，口渴自然會停止；或者用獨參湯慢慢給予服用，是最好的方法。

那些本來是陽臟體質，卻因為腹瀉而亡失陰液，或者出現火熱旺盛偏好冷飲、內熱脈洪的，適宜用益元散或竹葉石膏湯之類，用甘涼的藥物來補救，也不是不可以。