原文
嘔吐一證，最當詳辨虛實，實者有邪，去其邪則愈；虛者無邪，則全由胃氣之虛也。
白話
嘔吐這個證候，最應當詳細辨別虛證和實證。實證是有邪氣，驅除邪氣就能痊愈；虛證沒有邪氣，就完全是由於胃氣虛弱所致。
嘔吐
論證（共四條）
嘔吐14 句
原文
所謂邪者，或暴傷寒涼，或暴傷飲食，或因胃火上衝，或因肝氣內逆，或以痰飲水氣聚於胸中，或以表邪傳裡，聚於少陽陽明之間，皆有嘔證，此皆嘔之實邪也。
白話
所謂的邪氣，是指或突然受到寒涼傷害，或突然受到飲食傷害，或因為胃火向上衝逆，或因為肝氣在內上逆，或因為痰飲水氣聚積在胸中，或因為表邪傳入裡，聚積在少陽和陽明之間，這些都會產生嘔吐的證候，這些都是嘔吐的實邪。
原文
所謂虛者，或其本無內傷，又無外感，而常為嘔吐者，此既無邪，必胃虛也。
白話
所謂的虛證，是指本來既沒有內傷，也沒有外感，卻經常嘔吐的人，既然沒有邪氣，必定是胃虛弱了。
原文
或遇微寒，或遇微勞，或遇飲食少有不調，或肝氣微逆即為嘔吐者，總胃虛也。
白話
或者遇到輕微的寒氣，或者遇到輕微的疲勞，或者飲食稍微不協調，或者肝氣稍微上逆就會嘔吐，這些總是由於胃虛弱所致。
原文
凡嘔家虛實，皆以胃氣為言，使果胃強脾健，則凡遇食飲必皆運化，保至嘔吐，故雖以寒熱飢飽大有所傷，亦不能動，而茲略有所觸，便不能勝，使非胃氣虛弱，何以若此？此虛實之原所當先察，庶不致誤治之害。
白話
凡是嘔吐的病人，虛證實證都與胃氣相關。如果真的是胃氣強健、脾氣充足，那麼凡遇到飲食必定都能運化，絕對不會導致嘔吐，所以即使受到寒熱飢飽的重大傷害，也不會引發嘔吐。然而現在稍微有所觸動，就無法承受，如果不是胃氣虛弱，為什麼會像這樣呢？這是虛實的根源所在，應當首先審察，才可不至於因誤治而造成危害。
原文
一、凡胃氣本虛而或停滯不行者，是又虛中有實，不得不暫從清理，然後可以培補。
白話
一是凡胃氣本來就虛弱而又停滯不通暢的，這是虛中有實，不得已時要先暫時清理疏通，然後才能培補。
原文
又或雖有停滯，而中氣虛困不支者，是又所急在虛，不得不先顧元氣，而略兼清理。
白話
二是又有雖然有停滯，但中氣虛弱困頓支撐不住的，這又是以虛為急務，不得不去優先顧護元氣，而稍微兼顧清理。
原文
此中本末先後，自有確然之理，所以貴知權也。
白話
這其中本末先後的順序，自有明確的道理，所以可貴的是要知道變通權衡。
原文
一、嘔家雖有火證，詳列後條，然凡病嘔吐者，多以寒氣犯胃，故胃寒者十居八九，內熱者十止一二，而外感之嘔，則尤多寒邪，不宜妄用寒涼等藥，使非真有火證而誤用之，胃強者猶或可支，胃弱者必遭其瘧。
白話
三是嘔吐病人雖然有火證，後面會詳細列出，然而凡是嘔吐病症的，多數是因為寒氣侵犯胃部，所以胃寒的佔十分之八九，內熱的只有十分之一二。而外感引起的嘔吐，則更多是寒邪，不應隨意使用寒涼等藥物。如果不是真的有火證卻誤用了，胃氣強的人或許還能支撐，胃氣虛弱的人必然會遭受其害。
原文
觀劉河間曰：胃膈甚則為嘔，火氣炎上之象也。此言過矣，若執而用之，其害不小。又孫真人曰：嘔家聖藥是生薑。此的确之見也，勝於河間遠矣。
白話
看劉河間說：胃膈機能過亢就會嘔吐，這是火氣向上燃燒的表現。這樣的說法太過偏頗了，如果固執地照此用藥，危害不小。又孫真人說：嘔吐病人的聖藥是生薑。這才是正確的見解，比河間的說法高明得多。
原文
一、仲景曰：傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。此但以傷寒為言也。然以余之見，則不但傷寒，而諸證皆然。何也？
白話
四是張仲景說：傷寒嘔吐嚴重的，即使有陽明證，也不可以用下法。這只是就傷寒而言。但以我的見解，卻不僅限於傷寒，各種證候都是如此。為什麼呢？
原文
蓋雜證嘔吐，尤非傷寒之比，其在傷寒，則猶有熱邪，但以熱在上焦，未全入府，則下之為逆，故不可下也。
白話
因為雜病的嘔吐，尤其不能和傷寒相比。在傷寒中，還有熱邪存在，只是因為熱在上焦，還沒有完全傳入腑中，這時用下法是錯誤的，所以不可以下。
原文
若雜證之嘔吐，非胃寒不能化，則脾虛不能運耳，脾胃既虛，其可攻乎？
白話
如果是雜病的嘔吐，不是因為胃寒不能消化，就是因為脾虛不能運化。脾胃既然已經虛弱了，怎麼可以再用下法呢？
原文
且上下之病氣或無涉，而上下之元氣實相依，此嘔吐之所以不可攻者，正恐病在上而攻其下，下愈虛則上愈困耳。
白話
而且上下的病氣或許沒有直接關聯，但上下的元氣卻是相互依存的。嘔吐之所以不可用下法，正是擔心病在上面卻去攻下面，下面越虛，上面就越加困頓罷了。
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