呃逆

傷寒呃逆（共六條）

呃逆9 句

原文

凡傷寒之呃，亦無非氣逆之病，其有與雜證不同者，如仲景所言則其類也，然猶有未悉及治有未備者，謹略如下：

白話

大凡傷寒引起的呃逆，也無非是氣機上逆的病症。其中有些與雜病不同的地方，正如張仲景所說的那些類型，但仍有未盡詳述或治療不完備之處，謹此簡略說明如下：

原文

一、傷寒胃中虛冷等證，大約與前雜證相似，悉宜如前以溫中等劑治之。

白話

一、傷寒出現胃中虛冷等證候，大致與前面所述的雜病相似，都應如前所述，使用溫中等方劑治療。

原文

或如仲景所言胃中虛冷及飲水則噦等證，當以後條仲景法治之。

白話

或者如仲景所說的胃中虛冷以及飲水後發生嘔逆等證候，應當依照後面條文仲景的方法治療。

原文

一、傷寒邪在表者，與里無涉，故無噦證。惟少陽證邪在半表半裡之間，則寒熱往來，氣為邪抑而噦逆者有之矣，宜柴陳煎主之，有寒者加丁香，有火者加黃芩；或小柴胡湯亦可。

白話

一、傷寒病邪在表的，與裡證無關，所以不會出現呃逆證候。只有少陽證，病邪在半表半裡之間，則會寒熱往來，氣機被病邪抑制而發生呃逆，這是可能的。適宜用柴陳煎為主方，有寒象的加丁香，有火象的加黃芩；或者用小柴胡湯也可以。

原文

一、傷寒失下，邪入正陽明，內熱之極，三焦乾格，陰道不行而上衝作呃者，必宜去火去閉，斯逆氣得降而噦乃可愈。

白話

一、傷寒病應下而失於攻下，病邪傳入陽明經，內熱極盛，三焦氣機阻塞不通，陰液不能正常運行而向上衝逆導致呃逆的，必須清除火熱、去除閉結，這樣逆亂的氣機才能下降，呃逆才能痊癒。

原文

然必察邪之微甚，如無堅實脹滿等證，而但以乾涸燥熱者，宜白虎湯，或竹葉石膏湯，或瀉心湯涼解之。

白話

然而必須觀察病邪的輕重，如果沒有腹部堅硬脹滿等實證，而只是表現為乾燥枯涸、燥熱的，適宜用白虎湯，或者竹葉石膏湯，或者瀉心湯來清涼解熱。

原文

若果有燥糞，大便閉結，脹滿實堅俱全者，宜三承氣湯下之。

白話

如果確實有燥屎內結，大便閉塞不通，脹滿、堅實等實證都具備的，適宜用三承氣湯攻下。

原文

一、傷寒邪有未解，而用溫補太過者，則其中焦氣逆，最能為噦，惟安胃飲為最妙。若氣逆無火者，宜橘皮湯。若兼表邪未解者，宜柴陳煎。

白話

一、傷寒病邪尚未解除，卻過度使用溫補藥物的，會導致中焦氣機上逆，最容易引起呃逆，只有安胃飲最為適宜。如果氣逆而無火象的，適宜用橘皮湯。如果兼有表邪未解的，適宜用柴陳煎。

原文

一、傷寒誤攻，或吐或下，或誤用寒涼，以致脾腎胃氣大虛大寒而發噦者，大為危候，速當以前雜證溫胃、理陰等法調治之，恐遲則無濟於事也。

白話

一、傷寒病誤用攻下法，或催吐、或攻下，或誤用寒涼藥物，導致脾、腎、胃氣嚴重虛寒而發生呃逆的，這是極為危險的證候，應當迅速依照前面雜病中溫胃、理陰等方法調治，恐怕延遲就會無濟於事了。

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