景岳全書

咳嗽

述古(共六條)

咳嗽28
原文
楊仁齋曰:肺出氣也,腎內氣也,肺為氣之主,腎為氣之本。
白話
楊仁齋說:肺主呼出氣,腎主容納氣,肺是氣的主管,腎是氣的根本。
原文
凡咳嗽引動百骸,自覺氣從臍下奔逆而上者,此腎虛不能收氣歸原,當以地黃丸、安腎丸主之,毋徒從事於肺,此虛則補子之義也。
白話
凡是咳嗽牽動全身,自覺氣從肚臍下方奔騰向上逆行的,這是腎虛不能收斂氣回到原處,應當用地黃丸、安腎丸主治,不要只從肺著手,這是「虛則補其子」的道理。
原文
《衍義》雲:有暴嗽服諸藥不效,或教之進生料鹿茸丸、大菟絲子丸方愈。
白話
《衍義》說:有突然咳嗽服用各種藥物無效的,有人教他服用生料鹿茸丸、大菟絲子丸方才痊愈。
原文
有本有標,卻不可因其暴嗽而疑驟補之非,所以易愈者,亦覺之早故也。
白話
有根本有標末,卻不能因為突然咳嗽就懷疑驟然進補是不對的,容易治愈的原因,也是因為發覺得早的緣故。
原文
丹溪曰:咳嗽有風有寒,有痰有火,有虛有勞,有郁,有肺脹。
白話
丹溪說:咳嗽有風、有寒、有痰、有火、有虛、有勞損、有郁結、有肺脹。
原文
王節齋曰:因嗽而有痰者,咳為重,主治在肺。因痰而致咳者,痰為重,主治在脾。
白話
王節齋說:因咳嗽而有痰的,咳為主症,病根在肺。因痰而導致咳嗽的,痰為主症,病根在脾。
原文
但是食積成痰,痰氣上升,以致咳嗽,只治其痰,消其積,而咳自止,亦不必用肺藥以治咳也。
白話
但如果是食積化為痰,痰氣上升導致咳嗽,只需治理痰、消除積滯,咳嗽自然會停止,也不必用治肺的藥物來治咳嗽。
原文
薛立齋曰:春月若因風寒所傷,咳嗽聲重頭痛用金沸草散。咳嗽聲重,身熱頭痛,用《局方》消風散。
白話
薛立齋說:春季如果被風寒所傷,咳嗽聲重、頭痛的用金沸草散。咳嗽聲重、身熱、頭痛的,用《局方》消風散。
原文
蓋肺主皮毛,肺氣虛則腠理不密,風邪易入,治法當解表兼實肺氣,肺有火則腠理不閉,風邪外乘,治宜解表兼清肺火,邪退即止。
白話
肺主管皮毛,肺氣虛則腠理不密,風邪容易侵入,治療應當解表兼加固肺氣;肺有火則腠理不閉,風邪乘虛而入,治宜解表兼清肺火,邪氣退去就停止用藥。
原文
若數行解散則重亡津液,邪蘊而為肺疽肺痿矣。
白話
如果多次使用解散的方藥就會重傷津液,邪氣蘊積就會變成肺疽、肺痿了。
原文
故凡肺受邪不能輸化,而小便短少,皮膚漸腫,咳嗽日增者,宜用六君子湯以補脾肺,六味丸以滋腎水。
白話
所以凡是肺受邪不能運化,小便短少,皮膚逐漸浮腫,咳嗽日益加重的,應當用六君子湯補脾肺,用六味丸滋補腎水。
原文
夏月火熱炎上,喘急而嗽,面赤潮熱,脈洪大者,用黃連解毒湯。熱燥而咳,用梔子仁湯。
白話
夏季火熱上炎,喘急咳嗽,面赤潮熱,脈洪大的,用黃連解毒湯。燥熱咳嗽,用梔子仁湯。
原文
咳唾有血,用麥門冬湯,俱兼以六味丸,夏月尤當用此,壯腎水以保肺金。
白話
咳嗽唾血,用麥門冬湯,同時兼用六味丸,夏季尤其應當用此法,以強壯腎水來保衛肺金。
原文
夏月心火乘肺,輕則用麥門冬湯,重則用人參平肺散。若上焦實熱,用涼膈散,虛熱用六君子湯。
白話
夏季心火侵犯肺,輕的用麥門冬湯,重的用人參平肺散。若是上焦實熱,用涼膈散;虛熱用六君子湯。
原文
中焦實熱,用竹葉石膏湯,虛熱用竹葉黃耆湯。下焦虛熱,用六味丸。
白話
中焦實熱,用竹葉石膏湯;虛熱用竹葉黃耆湯。下焦虛熱,用六味丸。
原文
秋月濕熱傷肺,若咳而身熱,自汗口乾,便赤,脈虛而洪者,用白虎湯。
白話
秋季濕熱傷肺,如果咳嗽並發熱,自汗口乾,大便赤,脈虛洪的,用白虎湯。
原文
身熱而煩,氣高而短,心下痞滿,四肢困倦,精神短少者,香薷飲。
白話
身熱心煩,氣喘短促,心下痞滿,四肢睏倦,精神短少的,用香薷飲。
原文
若病邪既去,宜用補中益氣加乾山藥、五味子以養元氣,柴胡、升麻各二分,以升生氣。
白話
如果病邪已經祛除,應當用補中益氣湯加乾山藥、五味子來保養元氣,柴胡、升麻各二分,用來升提陽氣。
原文
冬月風寒外感,形氣病氣俱實者,宜用麻黃湯之類,所謂自表而入,自表而出。
白話
冬季風寒外感,形氣病氣都實的,應當用麻黃湯之類方劑,所謂病從表入、從表出。
原文
若形氣病氣俱虛者,宜補其元氣,而佐以解表之藥;若專於解表,則肺氣益虛,腠理益疏,外邪乘虛易入,病愈難愈矣。
白話
如果形氣病氣都虛的,應當補益元氣,佐以解表藥物;如果專門解表,就會使肺氣更加虛弱,腠理更加疏鬆,外邪乘虛容易侵入,病就更難治愈了。
原文
若病日久,或誤服表散之劑,以致元氣虛而邪氣實者,急宜補脾土為主,則肺金有所養,而諸病自愈。
白話
如果病程日久,或誤服解表散邪的藥物,導致元氣虛而邪氣實的,應當急於補脾土為主,肺金就能得到補養,諸病自然痊愈。
原文
若人老弱,或勞傷元氣而患前證,誤服麻黃、枳殼、紫蘇之類而汗出亡陽者,多患肺癰肺痿,治失其宜,多致不起。
白話
如果是年老體弱,或勞損傷耗元氣而患上述病證的,誤服麻黃、枳殼、紫蘇之類藥物而汗出亡陽的,大多會患肺癰肺痿,治療不得當,往往會導致不治。
原文
午後嗽者,屬腎氣虧損,火炎水涸,或津液湧而為痰者,乃真臟為患也,須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主,以補中益氣湯養脾土,生肺腎為佐。設用清氣化痰則誤矣。
白話
午後咳嗽的,屬於腎氣虧損,火熱上炎腎水乾涸,或者津液上湧化為痰的,是真臟發病,必須用六味地黃丸壯腎水滋化源為主,用補中益氣湯養脾土、生肺腎作為輔助。如果用清氣化痰就錯了。
原文
徐東皋曰:凡咳嗽之人,氣體虛弱者,用瀉氣藥多不效,間有效者,亦必復作,若此者,並宜補益而嗽自愈。
白話
徐東皋說:凡是咳嗽的病人,體質虛弱的,用瀉氣的藥物大多無效,偶有有效的,也必定會複發,像這種情況,都適宜用補益的方法咳嗽自然痊愈。
原文
氣體厚者,或系外感,俱宜發散邪氣,破滯氣而嗽自寧。新咳嗽者,亦宜從實治之也。
白話
體質充實的,或者屬於外感的,都適宜發散邪氣、破除滯氣咳嗽自然安寧。新患咳嗽的,也適宜從實證來治療。
原文
久咳嗽者,宜從虛治之也,或用澀藥以擊其惰歸,九仙散之屬也。
白話
久患咳嗽的,適宜從虛證來治療,或者用澀藥來收斂耗散的氣機,如九仙散之類的方劑。
原文
凡治咳嗽,當先求病根,伐去邪氣,而後可以烏梅、訶子、五味、罌粟殼、款冬花之類。
白話
凡是治療咳嗽,應當先尋求病根,祛除邪氣,而後才可以用烏梅、訶子、五味子、罌粟殼、款冬花之類的藥物。
原文
此輩性味燥澀,有收斂劫奪之功,亦在所必用,可一服而愈,然須權其先後而用之。
白話
這些藥物性味燥澀,有收斂固澀、截奪邪氣的功效,也是必須使用的,可以一服見效,然而需要權衡用藥的先後順序來使用。