外感嗽證治（共五條）

一、外感引起的咳嗽，無論四季，必定都是因為寒邪，因為寒氣隨著時令之氣侵入並停留於肺中，所以導致咳嗽。

只要用辛溫的藥物治療，寒邪自然會消散，其中六安煎加上生薑效果最好。

凡是屬於外感咳嗽，都應該先用這個湯方加減為主來治療。如果肺部胃脘乾燥不暢，痰氣不利，或者年老氣血衰弱，咳嗽費力的，在本方基礎上加入當歸二三錢。

如果寒氣太過強盛，或者中焦受寒導致肺氣不溫，邪氣不能解除的，在這個方子裡加入北細辛七八分或一錢。

如果冬季寒氣強盛、氣機閉塞，邪氣不易消散的，麻黃、桂枝都可以加入使用，或者改用小青龍湯。

如果傷風兼見寒證，或者傷寒兼見風證，並且寒熱往來，咳嗽不止的，應該用柴陳煎為主治療。

如果寒邪不嚴重，痰氣也不多的，只要用二陳湯加減為主治療，就沒有不痊癒的。

一、外感咳嗽，凡是屬於陰虛血少，或者脾肺虛寒體質的人，就最容易感受外邪。

只要觀察到他們脈象稍弱，胸膈沒有阻滯，或者腎氣不足、水液泛溢成痰，或者心下痞悶、嘔吐噁心、飢餓卻不想吃東西，或者年紀到了中年開始衰退、血氣逐漸虛弱，而咳嗽不能痊癒的，都應該用金水六君煎加減為主治療，這足以稱得上是神妙的方劑。

如果兼有陽氣虛弱，脈象微弱、精神疲困、懶得說話、容易出汗的，必須加入人參，不用猶疑；如果只是因為脾胃虛弱不能滋生肺金，而邪氣不能解除，應該用六君子湯來補益脾肺；或者脾虛不能制約水液，水液泛溢成痰，應該用理中湯，或者理陰煎、八味丸之類來補益脾土之母，都是好的治法。

一、外感咳嗽兼有火邪的，必定會有內熱、喜歡冷飲、脈象滑數等證候，也只是用二陳湯、六安煎等湯方酌量加入涼性藥物輔助治療，熱邪輕微的可以加入黃芩一二錢，熱邪嚴重的再加入知母、梔子之類的藥物。

如果火邪在陽明經並且兼有頭痛、發熱、口渴的，只適合加入石膏。

一、外感病證，春季多有升浮之氣，治療時應該兼顧降氣，例如澤瀉、前胡、海浮石、栝蔞之類的藥物就是。

夏季多有炎熱之氣，治療時應該兼顧清涼，例如黃芩、黃連、知母、黃柏之類的藥物就是。

秋季多有陰濕之氣，治療時應該兼顧燥濕，例如蒼朮、白朮、乾薑、細辛之類的藥物就是。

冬季多有風寒之氣，治療時應該兼顧發散，例如防風、紫蘇、桂枝、麻黃之類的藥物就是。醫經所說的「歲氣天和」，就是指這一類情況。

然而時令之氣固然不能不了解，但病機之氣尤其不能不仔細觀察，如果在那個時節卻不是那個季節常見的病，以及時令與證候有不相符的情況，又應當捨棄時令因素而遵從病證來治療。

至於各臟腑的病氣，證候有同時出現的，又應當根據情況兼顧治療，所以不能拘泥於死板的見解。

一、咳嗽凡是遇到秋冬就發作的，這是寒邪包裹熱邪，只要解除寒邪，熱邪自然會消散，適合用六安煎、二陳湯、金水六君煎這三個方子，觀察病人的虛實、壯年或老年，根據情況選用。如果內熱嚴重的，不妨輔助使用黃芩、知母之類的藥物。