景岳全書

咳嗽

經義

咳嗽29
原文
《咳論》黃帝問曰:肺之令人咳何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。帝曰:願聞其狀。
白話
《咳論》中黃帝問道:肺臟能使人咳嗽,這是什麼道理?岐伯回答說:五臟六腑都能使人咳嗽,不只是肺臟。黃帝說:希望聽您講講咳嗽的具體情況。
原文
岐伯曰:皮毛者肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。
白話
岐伯說:皮毛與肺臟相配合,皮毛先感受邪氣,邪氣就會順著這個途徑侵入肺臟。
原文
其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺則肺寒,肺寒則外內合邪因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之。
白話
吃了寒涼的飲食進入胃中,沿著肺脈上行到肺,那麼肺就會受寒,肺寒就會使外邪和內邪相結合因而侵襲人體,就成為肺咳。五臟各在其所主的時令感受病邪,如果不在其所主的時令,則是由其他臟腑傳來。
原文
人與天地相參,故五臟各以治時感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄為痛。
白話
人與天地相互參照呼應,所以五臟各在其所主的時令感受寒邪就會發病,輕微的就會咳嗽,嚴重的就會腹瀉或疼痛。
原文
乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。
白話
到了秋季肺臟就先感受邪氣,到了春季肝臟就先感受邪氣,到了夏季心臟就先感受邪氣,到了長夏脾臟就先感受邪氣,到了冬季腎臟就先感受邪氣。肺咳的症狀,咳嗽時喘息有聲音,嚴重的就會咳血。
原文
心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痹。
白話
心咳的症狀,咳嗽就心痛,喉嚨中如有物堵塞的感覺,嚴重的就會咽喉腫痛或喉痹。
原文
肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩胠下滿。
白話
肝咳的症狀,咳嗽就兩側脅肋下疼痛,嚴重的就不能轉動身體,轉動就會兩側脅肋下脹滿。
原文
脾咳之狀,咳則右脅下痛陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。
白話
脾咳的症狀,咳嗽就右側脅肋下疼痛,隱隱地牵引肩背部,嚴重的就不能活動,活動就會咳嗽加劇。腎咳的症狀,咳嗽就腰背相互牵引而疼痛,嚴重的就會咳出涎液。黃帝說:六腑的咳嗽是什麼情況?怎麼會發病?岐伯說:五臟的咳嗽日久不愈,就會傳移到六腑。
原文
脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出。
白話
脾咳日久不愈,就會傳到胃,胃咳的症狀,咳嗽並嘔吐,嘔吐嚴重的就會排出蛔蟲。
原文
肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。
白話
肝咳日久不愈,就會傳到膽,膽咳的症狀,咳嗽並嘔吐膽汁。
原文
肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢。
白話
肺咳日久不愈,就會傳到大腸,大腸咳的症狀,咳嗽並遺矢(大便失禁)。
原文
心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。
白話
心咳日久不愈,就會傳到小腸,小腸咳的症狀,咳嗽並放屁,屁與咳嗽同時發生。
原文
腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺。
白話
腎咳日久不愈,就會傳到膀胱,膀胱咳的症狀,咳嗽並遺尿。
原文
久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。
白話
長期咳嗽日久不愈,就會傳到三焦,三焦咳的症狀,咳嗽並腹脹,不想吃東西也不想喝水。
原文
此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。
白話
這些咳嗽都會積聚在胃,涉及到肺,使人鼻涕唾液增多而且面部浮腫、氣上逆。
原文
帝曰:治之奈何?岐伯曰:治臟者治其俞,治腑者治其合,浮腫者治其經。帝曰:善。《生氣通天論》曰:秋傷於濕,上逆而咳。
白話
黃帝說:怎麼治療呢?岐伯說:治療五臟的咳嗽要針刺其俞穴,治療六腑的咳嗽要針刺其合穴,出現浮腫的要針刺其經穴。黃帝說:好。《生氣通天論》說:秋季被濕邪所傷,濕氣向上逆行就會引起咳嗽。
原文
《陰陽應象大論》曰:秋傷於濕,冬生咳嗽。
白話
《陰陽應象大論》說:秋季被濕邪所傷,到了冬季就會發生咳嗽。
原文
《示從容論》曰:咳嗽煩冤者,是腎氣之逆也。喘咳者,是水氣並陽明也。
白話
《示從容論》說:咳嗽並感到煩悶冤屈的,是腎氣上逆所致。喘息咳嗽的,是水氣並存於陽明。
原文
《脈解篇》曰:少陰所謂嘔咳上氣喘者,陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮,無所依從,故嘔咳上氣喘也。
白話
《脈解篇》說:少陰經所說的嘔吐咳嗽上氣喘息的,是因為陰氣在下,陽氣在上,諸陽氣浮越,無所依附跟從,所以嘔吐咳嗽上氣喘息。
原文
《陰陽別論》曰:一陽發病,少氣善咳善泄。
白話
《陰陽別論》說:少陽經發病,會出現氣息虛弱、容易咳嗽、容易腹瀉的症狀。
原文
《五臟生成篇》曰:咳嗽上氣,厥在胸中,過在手陽明、太陰。
白話
《五臟生成篇》說:咳嗽並上氣,厥冷在胸中,病在手陽明和手太陰經。
原文
《玉機真藏論》曰:秋脈不及,則令人喘,呼吸少氣而咳,上氣見血,下聞病音。
白話
《玉機真藏論》說:秋季脈象不及,就會使人喘息,呼吸時氣息不足而且咳嗽,氣向上逆見到咳血,胸部可聽到有病態的聲音。
原文
《刺禁論》曰:刺中肺,三日死,其動為咳。
白話
《刺禁論》說:針刺誤中肺臟,三天就會死亡,肺臟的病變反應為咳嗽。
原文
《評熱病論》曰:勞風法在肺下。(詳後論證條中)
白話
《評熱病論》說:勞風病的治療方法主要在肺的下方。(詳見後面論述證候的條文中)
原文
《氣交變大論》:凡歲火太過,歲金太過,歲水太過,歲木不及等年,俱有咳證。
白話
《氣交變大論》:凡是歲火太過、歲金太過、歲水太過、歲木不及等年份,都有咳嗽證候。
原文
《五常政大論》:凡審平之紀,從革之紀,堅成之紀,少陽司天等年,俱有咳證。
白話
《五常政大論》:凡是審平之紀、從革之紀、堅成之紀、少陽司天等年份,都有咳嗽證候。
原文
《至真要大論》:凡少陰司天,太陰司天,少陽司天,陽明司天,陽明之勝,少陰之復,太陰之復,少陽之復,陽明之復,厥陽司天客勝,少陽司天主勝,太陽司天客勝等年,俱有咳證。
白話
《至真要大論》:凡是少陰司天、太陰司天、少陽司天、陽明司天、陽明之勝、少陰之復、太陰之復、少陽之復、陽明之復、厥陰司天客勝、少陽司天主勝、太陽司天客勝等年份,都有咳嗽證候。
原文
《五邪篇》曰:邪在肺則病皮膚痛,寒熱,上氣喘,汗出,咳動肩背。
白話
《五邪篇》說:病邪在肺就會發生皮膚疼痛、畏寒發熱、氣息上逆喘息、汗出、咳嗽牵動肩背部。
原文
《繆刺論》曰:邪客於足少陽之絡,令人脅痛不得息,咳而汗出。
白話
《繆刺論》說:病邪侵犯足少陽經的絡脈,會使人脅痛、呼吸不暢、咳嗽並出汗。