論治（共二條）

一、沒有邪氣而失眠的人，必定是營氣不足。營氣主血，血虛就無法養心，心虛就使神魂無所歸宿，所以有的人會驚恐不安，有的人會害怕畏懼，有的人好像心事重重，有的人無緣無故地胡思亂想，導致整夜失眠，或者時睡時醒，產生神魂不安等症狀。這些都適宜用養營養氣的方法來治療。

如果是思慮過度和身心疲憊損傷了心脾，導致氣虛精陷，出現心悸、驚恐、失眠的症狀，應當用壽脾煎或歸脾湯來治療。

如果是七情內傷，血氣耗損，或者恐懼傷了腎，或者驚懼傷了膽，神魂因為精氣虧虛而無所依附、失眠的，應當用五福飲、七福飲，或者在三陰煎、五君子煎中選擇使用。

如果是營氣和衛氣都受損，血氣嚴重衰敗，神魂失主而日夜無法入睡的，必須用大補元煎加減來治療。

如果是過度疲憊損傷了心脾，中氣不足，清陽不升，又因外感未解而發寒發熱、失眠的，用補中益氣湯。

如果是思慮過度，心虛失眠而又稍微帶有煩躁發熱的，用養心湯或酸棗仁湯。

如果是過度焦慮思慮，耗損心血，擾動心火，造成煩躁發熱、口乾口渴而失眠的，用天王補心丹。

如果是心虛火旺，煩躁不安、內有虛熱而心悸失眠的，用安神丸。

如果是精血虛損，又兼有痰氣內停，造成心悸、夜間臥睡不安的，用秘傳酸棗仁湯；痰濕重的，用十味溫膽湯。

凡是因為過度疲憊和思慮過度的人，必定導致血液耗損消亡，神魂無所依附，所以才會失眠，即使有輕微的痰濕和虛火，都不必去理會，只適宜培養氣血，氣血恢復了，各種症狀自然會消退。

如果同時兼顧而雜亂地治療，就是十天當中只有一天見效，病必定難以痊愈，漸漸發展到元神都衰竭而無法救治的情況也是有的。我治療周公失眠的醫案，附在後面的三消門中。

一、有邪氣而失眠的人，驅除邪氣之後神志自然安寧。所以凡是治療風寒邪氣適宜發散的，例如各類柴胡飲以及麻黃、桂枝、紫蘇、乾葛等藥物就是這類。

火熱邪氣適宜清熱，例如竹葉石膏湯以及黃芩、黃連、梔子、黃柏等藥物就是這類。

痰濕邪氣適宜化痰，例如溫膽湯、六安煎、導痰湯、滾痰丸等方劑就是這類。

飲食積滞適宜消導，例如大和中飲、平胃散等方劑就是這類。

水濕邪氣適宜分消利濕，例如五苓散、五皮散，或者加減金匱腎氣丸等方劑就是這類。

氣逆邪氣適宜行氣，例如排氣飲、四磨飲等方劑就是這類。

陰寒邪氣適宜溫中，例如理陰煎、理中湯等方劑就是這類。

各種各樣的類型，也只是大略列舉大概，無法全部詳細說明，仍然應當到各個門類中去尋求治療方法。