景岳全書

怔忡驚恐

論治(共三條)

怔忡驚恐14
原文
凡治怔忡驚恐者,雖有心脾肝腎之分,然陽統乎陰,心本乎腎,所以上不寧者,未有不由乎下,心氣虛者,未有不因乎精,此心肝脾腎之氣,名雖有異,而治有不可離者,亦以精氣互根之宜然,而君相相資之全力也。
白話
大凡治療怔忡驚恐,雖然有心、脾、肝、腎的分別,然而陽氣統馭陰氣,心根本在於腎,所以上部之所以不安寧,沒有不是由於下部的原因;心氣虛弱者,沒有不是由於精氣的虧損。這心、肝、脾、腎之氣,名稱雖然有所不同,但治療時卻不可將它們分離,也是因為精與氣相互依存的緣故,而且君火與相火相互資助是全身的關鍵力量。
原文
然或宜先氣而後精,或宜先精而後氣,或兼熱者之宜清,或兼寒者之宜暖,此又當因其病情而酌用之,故用方者宜圓不宜鑿也。
白話
然而有時適宜先調氣而後補精,有時適宜先補精而後調氣,有時兼有熱象的適宜清熱,有時兼有寒象的適宜溫暖,這又應當根據病情而斟酌使用,所以處方用藥適宜圓活變通而不宜生搬硬套。
原文
一、心脾血氣本虛,而或為怔忡,或為驚恐,或偶以大驚猝恐而致神志昏亂者,俱宜七福飲,甚者大補元煎。
白話
第一,心脾的氣血本來就虛弱,有的形成怔忡,有的形成驚恐,有的因偶發的大驚猝然恐懼而導致神志昏亂的,都適宜用七福飲,嚴重的用大補元煎。
原文
命門水虧,真陰不足而怔忡不已者,左歸飲。命門火虧,真陽不足而怔忡者,右歸飲。
白話
命門之水虧損,真陰不足而怔忡不止的,用左歸飲。命門之火虧損,真陽不足而怔忡的,用右歸飲。
原文
三陰精血虧損,陰中之陽不足而為怔忡驚恐者,大營煎或理陰煎。
白話
三陰精血虧損,陰中的陽氣不足而形成怔忡驚恐的,用大營煎或理陰煎。
原文
若水虧火盛,煩躁熱渴,而怔忡驚悸不寧者,二陰煎或加減一陰煎。
白話
如果水虧火盛,出現煩躁發熱口渴,而怔忡驚悸不能安寧的,用二陰煎或加減一陰煎。
原文
若思郁過度,耗傷心血而為怔忡驚悸者,逍遙飲或益營湯。若寒痰停蓄心下而怔忡者,薑朮湯。
白話
如果思慮憂鬱過度,耗傷心血而形成怔忡驚悸的,用逍遙飲或益營湯。如果寒痰停滯積蓄在心下而怔忡的,用薑朮湯。
原文
一、心虛血少,神志不寧而驚悸者,養心湯或寧志丸,或十四友丸。
白話
第一,心虛血少,神志不寧而驚悸的,用養心湯或寧志丸,或十四友丸。
原文
若因驚失志而心神不寧者,寧志膏或遠志丸。
白話
如果因驚嚇而喪失神志以致心神不寧的,用寧志膏或遠志丸。
原文
心血不足,肝火不清,血熱多驚者,硃砂安神丸。
白話
心血不足,肝火不清,血熱容易受驚的,用硃砂安神丸。
原文
心神虛怯,微兼痰火而驚悸者,八物定志丸。心氣鬱滯,多痰而驚者,加味四七湯。
白話
心神虛弱膽怯,略微兼有痰火而驚悸的,用八物定志丸。心氣鬱結停滯,痰多而受驚的,用加味四七湯。
原文
痰迷心竅驚悸者,溫膽湯或茯苓飲子,甚者硃砂消痰飲。
白話
痰迷心竅而驚悸的,用溫膽湯或茯苓飲子,嚴重的用硃砂消痰飲。
原文
風熱生痰,上乘心膈而驚悸者,簡要濟眾方。
白話
風熱生痰,上侵心膈而驚悸的,用簡要濟眾方。
原文
若大恐大懼,以致損傷心脾腎氣而神消精卻,飲食日減者,必用七福飲、理陰煎,或大營煎,或大補元煎之類酌宜治之,然必宜洗心滌慮,盡釋病根,則庶可保全也。
白話
如果大恐大懼,以致損傷心、脾、腎氣而神志消減精氣退卻,飲食日益減少的,一定要用七福飲、理陰煎,或大營煎,或大補元煎之類斟酌適宜的方劑來治療,然而一定要洗心滌慮,消除病根,這樣才或許可以保全。