原文
一、頭眩雖屬上虛,然不能無涉於下。蓋上虛者,陽中之陽虛也;下虛者,陰中之陽虛也。
一、頭暈雖然屬於上部虛損,但不能說與下部無關。因為上部虛損,是陽中的陽虛;下部虛損,是陰中的陽虛。
原文
陽中之陽虛者,宜治其氣,如四君子湯、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯。如兼嘔吐者,宜聖朮煎大加人參之類是也。
陽中的陽虛,應當治療其氣,例如四君子湯、五君子煎、歸脾湯、補中益氣湯。如果兼有嘔吐,應當使用聖朮煎並重加人參之類的藥物。
原文
陰中之陽虛者,宜補其精,如五福飲、七福飲、左歸飲、右歸飲、四物湯之類是也。然伐下者必枯其上,滋苗者必灌其根。
陰中的陽虛,應當補益其精,例如五福飲、七福飲、左歸飲、右歸飲、四物湯之類的藥物。但是,攻伐下部必定會使上部枯竭,滋養禾苗必定要灌溉其根部。
原文
所以,凡治上虛者,猶當以兼補氣血為最,如大補元煎、十全大補湯,及諸補陰補陽等劑,俱當酌宜用之。
所以,凡是治療上部虛損,仍應以兼顧補益氣血為最重要,例如大補元煎、十全大補湯,以及各種補陰補陽的方劑,都應當斟酌適宜使用。
原文
一、眩運證,凡有如前論首條所載病源者,當各因其證求而治之。
一、眩暈的證候,凡是具有如前面第一條所記載的病因者,應當各自根據其證候來探求並治療。
原文
其或有火者宜兼清火,有痰者宜兼清痰,有氣者宜兼順氣,亦在乎因機應變。然無不當以治虛為先,而兼治為佐也。
其中如果有火邪的,應當兼顧清火;有痰的,應當兼顧化痰;有氣滯的,應當兼顧理氣,這也在於因應病情變化而靈活處理。然而無不應當以治療虛損為根本,而以兼顧治療其他為輔助。
原文
一、古法之治眩運,亦有當察者。丹溪曰:濕痰者,多宜二陳湯。火者加酒芩。
一、古代醫法治療眩暈,也有應當考察之處。丹溪說:濕痰者,多適宜用二陳湯。有火者加酒炒黃芩。
原文
挾氣虛者,相火也,治痰為先,挾氣藥降火,如東垣半夏白朮天麻湯之類。
挾有氣虛者,是相火,治療痰為首要,挾用降氣藥降火,例如東垣半夏白朮天麻湯之類。
眩暈嚴重不可忍受者,用大黃酒炒後研為末,以茶湯調服。
原文
火動其痰,用二陳加黃芩、蒼朮、羌活,散風行濕。
火邪引動其痰,用二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活,以散風行濕。
原文
附錄曰:有早起眩運,須臾自定,日以為常者,正元散下黑錫丹。傷濕頭運,腎著湯加川芎,名除濕湯。有痰,青州白丸子。
附錄說:有早晨起床時眩暈,片刻自行停止,日久成為常態者,用正元散送服黑錫丹。因濕邪傷及頭部而眩暈,用腎著湯加川芎,名為除濕湯。有痰者,用青州白丸子。
原文
愚謂古法之治眩運,如半夏白朮天麻湯,治脾痰也;二陳湯加黃芩,治熱痰也;青州白丸子治風痰、寒痰也;腎著湯,治濕痰也。
我認為古代醫法治療眩暈,例如半夏白朮天麻湯,是治療脾虛生痰;二陳湯加黃芩,是治療熱痰;青州白丸子是治療風痰、寒痰;腎著湯,是治療濕痰。
原文
此外,如大黃末之治眩運不可當,惟痰火之壅者宜之;黑錫丹之重墜,惟氣實於上者宜之。
此外,像大黃末治療眩暈不可忍受,只適合痰火壅盛者;黑錫丹的重墜之性,只適合氣機壅實於上者。
原文
第恐眩運一證,實痰實火者無幾,而亦非上盛之病,此古方之有宜否用者,不可不審。
只是恐怕眩暈這一證候,屬於實痰實火者很少,而且也並非上盛的病症,這些古方有適合與否使用的問題,不可不審慎考察。
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