述古（共二條）

徐東皋說：凡是治病，對於胃氣充實的人，使用攻下的方法就能去除病邪，疾病通常容易康復。對於胃氣虛弱的人，使用攻下的方法卻無法去除病邪。

這是因為本來就虛弱，用攻法治療就會使胃氣更加虛弱，反而不能發揮藥物的效力，所以病邪才能自如地存在。並非藥物不能去除疾病，而是因為人體的正氣不能推動藥力發揮作用的緣故。

如果用激烈的攻下法，就會損傷元氣而使病情更加嚴重；如果不懂得把握時機，把元氣都攻盡了就會死亡。如果是虛熱的症狀，服用寒涼的藥物後反而發熱更厲害，這是什麼緣故呢？《黃帝內經》說：服用寒涼藥物反而發熱的現象，該如何解釋？岐伯回答：這是因為只針對過盛的氣（王氣）進行治療，所以反而產生了相反的效果。

如果胃氣不虛弱，即使有病的人，不用攻治也會自然康復，所以中醫用藥也常常有效。觀察那些粗陋草野之人的疾病，往往不用藥也能自行康復，就可以明白了。

因此說：治療疾病而不診察脾胃的虛實情況，不足以成為高明的醫生。

又說：東漢張仲景撰寫《傷寒論》，專門以治療外感疾病為主要法則，其中顧護脾胃元氣的奧秘，世上醫生很少有知道的。

觀察他的少陽證，小柴胡湯中使用人參，是為了防止邪氣侵入三陰經，或者擔心脾胃稍微虛弱，邪氣趁虛而入，必定使用人參、甘草來鞏固脾胃以充實元氣，這說明治療外傷從未忘記內因。

至於陽毒升麻湯、人參敗毒散、化斑湯、黃連湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、括蔞根湯、建中湯等方劑，從未有不使用人參、黃耆來治療外感的，可見仲景先生的處方，巧妙神奇不可測度。

有人只認為他擅長治療外感疾病，而內傷不是他所知道的，這實在是不了解張仲景先生的人啊。

為什麼當今世上的醫生不明白元氣的要義，只看到王綸《雜著》中告誡使用人參的錯誤說法，固執拘泥不肯改變，喜歡用苦寒的藥物來攻治疾病的標症，導致耽誤百姓，錯誤地死於非命，這又有什麼限量呢！

間或有病人家屬半信半疑，雙方的建議都不聽從，也只不過是沒有加速病人的死亡罷了，就這樣拖延下去，等到元氣自行耗盡，最終無法救治而死去，這能算是明智嗎？

何況在這個時代，人事物繁多，稟受的元氣越來越薄弱，加上在勞累奔波追逐名利的場所，甚至踏上水火那樣的危險也不知體恤，沉迷酒色來耗竭自身的真氣，如果說不是內傷元氣，我不相信。

觀察那些雜病稍微使用攻治的方法，脾胃就受到損傷，嚴重的甚至斷絕五穀而死亡，這些都可以類推而知了。