原文
人以水穀為本，故脾胃為養生之本，惟東垣獨知其義，發為《脾胃論》曰：歷觀《內經》諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣，若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。
人以水穀為根本，所以脾胃是養生的根本。只有東垣特別明白這個道理，發揮而成《脾胃論》說：遍觀《內經》各篇並加以參考，就可以知道元氣的充足，都是因為脾胃之氣沒有受到損傷，然後才能滋養元氣；如果胃氣本來就虛弱，飲食又加倍，脾胃之氣就會受到損傷，元氣也就不能充實，這就是各種疾病產生的原因。
原文
因引《內經》之義，如《生氣通天論》曰：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固，雖有賊邪，弗能害也。陽氣者，煩勞則張。
因此引用《內經》的義理，如《生氣通天論》說：蒼天的氣候，清淨則意志平和，順應它則陽氣充足，雖然有邪惡的病邪，也不能傷害。陽氣啊，過度勞累就會弛張。
原文
故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，此病從脾胃生者一也。
所以蒼天之氣以清淨為貴，陽氣厭惡過度勞累，這是第一種從脾胃產生的疾病。
原文
又引《五常政大論》曰：陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。
又引用《五常政大論》說：陰精所滋養的地方人則長壽，陽精所降臨的地方人則短命。
原文
陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。
陰精所滋養，是指脾胃已經調和，穀氣上升，春夏的節令得以運行，所以這個人長壽。
原文
陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭，此病從脾胃生者二也。
陽精所降臨，是指脾胃不和調，穀氣向下流散，收藏的節令得以運行，所以這個人短命。這是第二種從脾胃產生的疾病。
原文
又引《六節藏象論》曰：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，此至陰之類，通於土氣。凡十一臟者，皆取決於膽也。
又引用《六節藏象論》說：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，是儲藏糧食的根本，是營衛居住的地方，這是至陰之類的器官，與土氣相通。所有十一個臟腑，都取決於膽。
原文
夫膽者，少陽春生之氣，春氣生則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之，膽氣不升，則餐泄腸澼不一而起，此病從脾胃生者三也。
膽是少陽春生的氣息，春氣生發則萬物化生安寧，所以膽氣在春天升發，其他的臟腑就跟隨它；膽氣不升，就會產生餐泄、腸澼等各種疾病，這是第三種從脾胃產生的疾病。
原文
又引《本論》曰：天食人以五氣，地食人以五味，此之謂氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。氣或乖錯，人何以生？此病從脾胃生者四也。
又引用《本論》說：上天以五氣養人，大地以五味養人，這裡所說的氣，是指上焦開發，宣發五穀的味，熏染皮膚，充實身體，滋潤毛髮，像霧露灌溉一樣，這就叫做氣。氣如果乖亂錯失，人靠什麼生存呢？這是第四種從脾胃產生的疾病。
原文
夫內傷脾胃，乃傷其氣，外感風寒，乃傷其形，傷其外為有餘，有餘者瀉之；傷其內為不足，不足者補之。
內傷脾胃，是損傷了氣；外感風寒，是損傷了形。損傷外表的屬於有餘，有餘的要用瀉法；損傷內在的屬於不足，不足的要用補法。
原文
內傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病，而反瀉之，則虛其虛也。實實虛虛，如此死者，醫殺之耳。然則奈何？
內傷不足的疾病，如果錯誤地當作外感有餘的疾病，反而用瀉法，就會使虛弱的更虛弱。用瀉法治療不足、用補法治療有餘，像這樣導致死亡的，是醫生殺死的啊。那麼該怎麼辦呢？
原文
惟當以辛甘溫之劑補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則癒矣。經曰：勞者溫之，損者溫之。又曰：溫能除大熱，大忌苦寒之藥。諸如此論，皆東垣獨得之見也。
只應當用辛甘溫熱的藥劑補益中焦而升提陽氣，用甘寒的藥物來瀉除火熱就能痊癒了。經書說：過度勞累的要溫補，損耗的要溫補。又說：溫補能夠清除大熱，最忌諱苦寒的藥物。像這樣的理論，都是東垣獨特的見解。
原文
茲察其所謂蒼天貴清淨，陽氣惡煩勞者，此指勞倦之為病也。
現在考察他所說的蒼天以清淨為貴、陽氣厭惡過度勞累，這是指勞倦造成的疾病。
原文
所謂收藏令行，故其人夭者，此指陰盛陽衰之為病也。
所說的收藏的節令得以運行，所以這個人短命，是指陰盛陽衰造成的疾病。
所說的春氣升發則萬物安寧，是指下降就沒有生機造成的疾病。
原文
所謂氣或乖錯，人何以生者，此指陽氣受傷之為病也。
所說的氣如果乖亂錯失，人靠什麼生存，是指陽氣受傷造成的疾病。
原文
東垣此言，其垂惠後世，開導末學之功，誠非小矣。
東垣這些言論，他遺惠後世、啟發後學的功勞，實在不小啊。
原文
獨怪其前論中又有矛盾之談，如曰飲食失節，寒溫不適，脾胃乃傷，此固喜、怒、憂、恐損耗元氣，資助心火，心不主令，相火代之，相火者，下焦包絡之火，元氣之賊也，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以為病。若此數語，則大見矛盾矣。
只是奇怪的是他在前論中又有自相矛盾的言論，比如說飲食失去節制，寒溫不適宜，脾胃就會受到損傷；這確實是喜、怒、憂、恐損耗元氣，資助心火，心不主令，相火代替它，相火是下焦包絡的火，是元氣的敵賊，火與元氣不能同時存在，火旺盛就侵犯脾胃，這就是發病的原因。像這幾句話，就明顯自相矛盾了。
原文
第觀其前四條，則總慮陽氣之受傷也，故曰大忌苦寒之藥。此一節又云火勝之為病，更當何法以治之？
但是看他前面的四條，都是擔心陽氣受到損傷，所以說最忌諱苦寒的藥物。這一段又說火旺盛造成的疾病，應當用什麼方法來治療呢？
原文
且所云喜、怒、憂、恐損傷元氣，資助心火，火勝則乘其土位，此何說也？
而且所說的喜、怒、憂、恐損耗元氣，資助心火，火旺盛就侵犯脾胃，這是什麼道理呢？
原文
夫元氣既損，多見生陽日縮，神氣日消，何以反助心火？
元氣既然受到損耗，多見生發的陽氣日益衰退，精神氣力日益消減，怎麼反而資助心火呢？
脾胃屬土，得到火才能生長，為什麼說火旺盛就侵犯脾胃呢？
而且人的元氣，本來是以清靜平和為貴的，寒固然能致病，熱也能致病。
原文
然熱傷元氣，而因勞動火者，固常有之，此自不得不從清補；若因勞犯寒，而寒傷脾胃者，尤酷尤甚，此可概言為火乎？
然而熱損傷元氣，因為勞動而助火的，固然常有，這自然不得不從清補論治；但如果是因勞累而受寒，寒邪損傷脾胃的，尤其嚴重尤其厲害，這可以一概說是火造成的嗎？
原文
第熱證顯而寒證隱，故熱證易見而寒證不之覺也；真熱證猶易辨，而假熱證尤不易辨也。
只是熱證明顯而寒證隱蔽，所以熱證容易發現而寒證不容易察覺；真正的熱證還容易辨別，而假熱證尤其不容易辨別。
原文
矧元氣屬陽，火其類也，而熱為同氣，邪猶可制；陰為陽賊，寒其仇也，而生機被伐，無不速亡，故經云少火生氣，未聞少寒生氣也。又云避風如避箭，未聞避熱如避箭也。
何況元氣屬陽，火與它是同類，而熱是同氣，病邪還可以制服；陰是陽的敵人，寒是陽的仇敵，生機被摧殘，沒有不迅速死亡的，所以經書說微火能生氣，沒有聽說微寒能生氣。又說躲避風就像躲避箭一樣，沒有聽說躲避熱就像躲避箭一樣。
原文
由此觀之，則何不曰寒與元氣不兩立，而反云火與元氣不兩立乎？
從這裡來看，為什麼不說寒與元氣不能同時存在，反而說火與元氣不能同時存在呢？
原文
茲舉火字特以為言，致令後生之妄言火者，反盡忘東垣前四條之格言，而單執不兩立之說，用為治火之成按，是東垣戒之而反以誨之，此其白璧之瑕，余實不能不為東垣惜也。
這裡特別舉出火字來說，致使後學中那些胡亂談論火的人，反而完全忘記了東垣前面四條的準則，只堅持不兩立的說法，用來作為治療火的依據，這是東垣告誡反而被用來教唆，這是他的美中不足，我實在不能替東垣感到惋惜。
原文
及再考東垣之方，如補中益氣湯，升陽益胃湯，黃耆人參湯，清暑益氣湯等方，每用升柴，此即其培養春生之意，而每用芩連，亦即其制伏火邪之意，第以二三分之芩連，固未必即敗陽氣，而以五七分之參朮，果即能斡旋元氣乎？
等到再考察東垣的方劑，如補中益氣湯、升陽益胃湯、黃耆人參湯、清暑益氣湯等方子，每次都用升麻、柴胡，這就是培養春生之氣的意思；而每次用黃芩、黃連，也就是制約火邪的意思，只是用二三分的黃芩、黃連，本來未必就會敗壞陽氣，而用五七分的參、朮，真的就能調和元氣嗎？
原文
用是思及仲景，見其立方之則，用味不過三四品，用數每至二三兩；且人之氣血本大同，疾病多相類，而仲景之方大而簡，東垣之方小而雜，何其懸絕一至如此？此其中要必有至道存焉。
因此想到仲景，看到他立方的原則，用藥不過三四味，用量常常達到二三兩；而且人的氣血本來大致相同，疾病也大多相似，而仲景的方子大而簡潔，東垣的方子小而繁雜，差距為什麼竟然如此懸殊？這其中必定有高深的道理存在。
原文
賓以後學，固不敢直判其孰是孰非，而私心向往，則不能不霄壤於其間也。一、脾胃三方，有論在前飲食門。
我以晚輩後學的身份，本來不敢直接判定誰是誰非，然而內心私自嚮往，卻不能不有天壤之別的看法。一、脾胃三方，在前面飲食門有論述。
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