論脾胃

脾胃是水穀的海洋，稟受後天之氣。為什麼呢？因為人的初始出生本源於精血，人的出生之後，依靠水穀的滋養，沒有精血就無法奠定形體的基礎，沒有水穀就無法使形體強壯。

精血的掌管在命門，水穀的掌管在脾胃，所以命門稟受先天之氣，脾胃稟受後天之氣。

因此水穀的海洋，本來依賴先天之氣作為主宰，而精血的海洋，又必須依靠後天之氣作為資助。

所以人從出生到衰老，凡是先天有不足的，只要得到後天培養的力量，就可以將補救先天的功勞占到一多半，由此可見脾胃之氣關乎人生的程度不小。

而且先天如同朝廷，後天如同地方官府，執政在先天，施政在後天，所以人自出生之後，無不是依靠後天起作用，而無論形色、活動與安定，一刻都不能沒有胃氣。

所以經書說：正常人的常氣稟受於胃，胃是正常人的常氣，人沒有胃氣叫做逆，逆就會死亡。

又說：人以水穀為根本，人斷絕水穀就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。

正是因為人的胃氣就是土氣，萬物沒有土都無法存在，所以土位居五行之中而主宰四季，就是這個道理。

由此推斷，凡是胃氣關乎人的方面，無所不至，即臟腑、聲色、脈候、形體，無不都有胃氣，胃氣如果失去，就是凶險的徵兆。

比如五臟的胃氣病變，凡是氣短、氣竭而聲音沙啞、喘息急促的，這是肺的胃氣衰敗。

神魂失守，日益昏沉，而特別畏懼寒冷的，這是心的胃氣衰敗。

躁動干擾極度煩躁，陰囊收縮痙攣強直，而恐懼不停止的，這是肝膽的胃氣衰敗；脹滿不能運化，飲食不能入口，肌肉消瘦痰液壅塞而服藥無效的，這是脾的胃氣衰敗。

肛門關閉不能控制，大小便不能消化，熱蒸不能退去，骨痛到極點不能解除的，這是腎的胃氣衰敗。

又比如五色有胃氣的表現，無論青紅黑白，都適宜兼有蒼黃明潤的色澤，如果面色紅得像赭石，或者像凝固的血塊；色青得像藍草，或者像草地的霉斑；色白得像食鹽，或者像枯骨；色黃得像枳實，或者像黃土；色黑得像火烤的痕跡，或者像地上的黑土，而再加上沉悶晦暗，這些都是五色胃氣衰敗的表現。

又比如脈象有胃氣的表現，經書說：脈象虛弱但流暢，這是有胃氣；脈象充實但堅硬，稱為病情加重；脈象與四季相逆，就是不可治療。

所以無論浮、沉、遲、數，都適宜兼見緩滑，才是脈象中的胃氣。

如果只見弦、鉤、毛、石、代等單一脈象，或者弦脈搏動到極點而完全沒有和緩之氣，或者微弱到極點而完全沒有神氣，總稱為真臟脈的顯現，這些都是五脈胃氣衰敗的表現。

不僅如此，就是情性氣質，也無不與胃氣相關，因為土性厚重，而輕薄的人少胃氣，土色蒼黃堅固，而夭折柔嫩的人少胃氣，由此可知土氣是萬物的本源，胃氣是養生的主宰，胃強人就強，胃弱人就衰，有胃氣就生，沒有胃氣就死。

因此養生的人必須以脾胃為先，而脾胃受傷的地方，不可不加以明察。

脾胃受傷於外部的，只有勞累倦怠最能傷脾，脾受傷那麼表裡相通，而胃受到拖累就更嚴重了。

脾胃受傷於內部的，只有思慮憂愁憤怒最為傷心，心受傷那麼母子相關的臟腑受到影響，而化生源頭隔絕就更嚴重了，這些脾胃受傷於勞倦情志的情況，比飲食不當和寒暑侵襲還要更多。

所以經書說：手足陽明經的病發於脾，有難以告人的隱情，女子月經停止，傳變為風消（肌肉消瘦），傳變為息賁（喘息上氣）的，死後不可治療。

除此之外，脾胃屬土，只有火能生，所以它的本性常常厭惡寒冷喜愛溫暖，如果不是真的有邪火，那麼寒涼的東西最應當謹慎使用，實在是為了防止疾病於微小之處。如果等到已經受傷再去救治，難道不是很晚嗎？

這是脾胃受傷於寒涼生冷的，又是飲食嗜好中最容易最多發生的。

所以從前有個叫柳公度的人，善於養生，有人問他長壽的方法，他說：我沒有別的，只是不用氣海（丹田）去溫熱生的食物，不吃冷的東西，也不用意氣去助長喜怒情緒罷了。這是得到了善於調養脾胃的方法，所以就能夠長壽。

所以凡是想要診察疾病的，必須先診察胃氣，凡是想要治療疾病的，必須經常顧護胃氣，胃氣沒有損傷，種種都可以無憂。

奈何當今的醫生習以為常不加明察，根本不知道元氣胃氣是什麼，動輒只知道攻打疾病，開口就說有火，導致敗壞人的胃氣、斷絕人的穀氣的，不可勝數。殊不知病與命，哪個輕哪個重？正氣與邪氣，哪個緩哪個急？

何況其中確切適用的，哪些應當先，哪些應當後，自然有標本一定的道理，本來就不是可以主觀臆測、隨意揣摩的。

世間有平庸之輩，往往竊取一二句成語，東拉西扯，把似是而非當作正確，偏執迷惑擾亂，欺騙耽誤他人，如果不幸遇到這種人而不能洞察其真假，那大概也是命運使然吧，可悲啊！可悲啊！