論證（共五條）

凡是飲食損傷脾臟的證候，有寒邪損傷，有熱邪損傷；有暫時發病，有長期患病；有虛證，有實證。

然而發熱的、暫時發病的、屬實的，人們都容易知道，但屬寒的、長期的、屬虛的，人們大多不能識別。

如今的人因生冷瓜果損傷胃氣，導致腹瀉、痢疾、疼痛之類的，人們仍然當作火證，用寒涼藥物治療，這是不了解寒證的緣故。

有時因停滯而腹脹、腹痛，人們都知道是實證，然而脾胃強壯的人，即使停滯也容易消化，只有那些不能消化的人，才最有脾胃虛弱的證候。

所以有的人不吃東西也感到飢餓，吃一點就腹脹；有的人飢餓感和飽脹感都沒有，完全不想吃東西；有的人胃虛兼嘔吐而腹部脹滿；有的人因火不生土而時而進食時而嘔吐；有的人中氣不化，感覺胸喉好像有東西哽住，本來就不是飲食停滯的問題；有的人因病損傷胃氣，長期不想吃東西，本來也不是中焦脹滿的病。並且胃病發病急的多屬實證，脾病發病慢的多屬虛證。

當時的醫生對於這些病症，無論病邪是正氣還是病邪、是久病還是暫病，很少有不使用開胃消導等方劑的，這是不了解虛證的緣故。

脾胃的職能，本來就是以消化食物為功能，如今既然不能消化食物，是它的功能出了問題，怎麼可以專門用克伐的方法去傷害它的功能呢？

而且凡是想要治病，必須先憑藉胃氣作為用藥的主導，如果胃氣充實，攻邪就能去除，疾病常常容易痊愈，這是因為胃氣強盛而藥力容易通行的緣故。

胃氣虛弱的人，攻邪也不能去除，這不是藥物不能去除疾病，而是因為胃本來就虛弱，攻邪就會更加虛弱，藥力也就更加不能通行。

如果長期攻邪，不只是藥力不能通行，必定導致元氣越來越損傷，病情必定越來越嚴重，完全去除它的功能，必然會走向死亡。

何况體質的貴賤更有不同，凡是體質強壯的人以及新得的急病，自然適宜消導攻伐，只有迅速去除才是好的；如果面對體質虛弱的人或虛弱的疾病，卻不考慮虛實情況，一律採用想要快速見效的攻治方法，那就沒有不危險的了。一、損傷飲食的人必然厭惡食物。

一、向來喜歡吃冷食的人，體內必然多有熱；向來喜歡吃熱食的人，體內必然多有寒。所以體內有寒的人不喜歡寒冷，體內有熱的人不喜歡炎熱。

然而有熱的人偏嗜寒涼的食物，往往會產生內寒；有寒的人偏嗜溫熱的食物，往往會產生內熱。這就是《內經》所說的：長期偏嗜某種食物會增加某種氣，是物質轉化的正常規律；如果氣過度增加而持續長久，就是導致夭亡的原因。

所以凡是治病養生的人，又應當在稟賦中觀察嗜好偏盛的弊病。

一、因飲食導致的疾病，凡是為熱所傷的，大多成為火證，而停滯的情況較少；凡是為寒所傷的，大多會停滯，而完全不是火證。

大體上飲食的損傷，必然因寒涼食物引起的居多，溫和平緩的食物次之，燥熱的食物又次之。所以治療這些疾病的，不可不審察其中的原因。

一、偶然患病的人，有很多並非因飲食而懷疑是飲食引起的，說：某日曾經吃了某種食物或某種肉類某種面食，當天就發病了。

醫生不論虛實，只要聽到這話，而且看到胃口不好，就一定先治療飲食。沒有生病的人，哪有不吃的？

難道一定要預先停食而等待疾病到來，這樣才能相信沒有飲食問題嗎？

等到真正生病的時候，有的是因為勞倦，有的是因為風寒，有的是因為七情，發病突然，而且既不腹脹也不停滯，與飲食有什麼關係？

用藥不對症，卻胡乱使用消導的方法，必定反而加重病情，這是中醫學中沒有根據的說法。

由此推斷，凡是沒有根據沒有證據而胡乱猜測的人，都是這一類的，實在令人感慨。