論證（共五條）

勞倦這個證候，就是東垣所說的內傷證。凡是疾病發生在人身上，有不是因為外感而從內部受病的，那麼無非就是內傷。

然而東垣卻偏偏把飲食失節、勞役不足的病當作內傷，這是什麼緣故呢？

這是因為外感和內傷都有惡寒發熱等症狀，外感引起的寒熱就是傷寒；內傷引起的寒熱就是勞倦。

傷寒因為外邪有餘，大多適宜攻伐散邪；勞倦因為內傷不足，大多適宜溫補。

然而這兩種病很多相似，最容易混淆，所以東垣特別用「內傷」二字來作為與外感的區別，大概是怕把勞倦的傷病當作傷寒來治療，那就必定會害人了。這是其主要義理，應當首先辨明。

（一）內傷的證候，東垣是從飲食和勞倦來說的。然而飲食的損傷有兩種，勞倦的損傷也有兩種，應當如下辨別。

（一）飲食內傷的證候，凡是飢飽失時的，太飢餓就會使倉庫空虛，必定損傷胃氣；太飽足就會使運化不及，必定損傷脾氣。

然而因為時飢時飽而致病的，它的損傷在於飢，所以應當以調補為主，這就是東垣所說的意思。

其中有不是因為飢飽，而只是因為放縱食欲，於是導致食物停滯不能消化的，應當以化解停滯、消化食物為主，處方治療應當參考飲食門。

以上這兩種飲食證候，一種是因為飢餓而損傷不足，一種是因為停滯而有餘，治療應當知道辨別。

（一）勞倦內傷的證候，有因為睏倦而忽然發熱的，或者怠惰嗜睡，懶得說話的，脈象緩而大，或者浮或者細，但沒有外邪的，這就是時人所說的勞發，應當單純以溫補為主。

有因為長期累積勞累和飢飽失常，導致損傷脾腎的，就最容易感受外邪，而發病為發熱頭痛，脈緊惡寒，類似傷寒等證候，這是內傷外感兼而有之，這就是所謂的勞力感寒證。

如果把這當作真正的傷寒，那麼既然是由於勞傷，已經因為不足，傷寒的正治方法就不可以使用了。

如果把這當作不是傷寒，那麼甚至發斑發狂、結胸譫語等證候無所不有，若不稱為傷寒，別人就不會信服。

看東垣說：大梁被包圍之後，死的人很多，難道都是感受風寒的嗎？實在是至理名言啊。

只是被兵荒馬亂所困的人明顯，被功名利祿所困的人隱蔽，所以如今很多人因為勞倦而患傷寒的，都是這類。

糊塗的人不知道，而錯誤治療害了別人，難道真的是他們的天年果真盡了嗎？實在是可憐啊。

以上這兩種勞倦的證候，都是內傷，然而一種沒有外邪，一種有外邪，應當辨別而治療。

（一）凡是飢餓、飽食、勞累、倦怠，都能傷害人。因為人以飲食為生存的根本，飲食以脾胃為主，現在飢飽不按時，胃氣就會受傷。又因為脾主四肢，而勞倦過度，脾氣就會受傷。

人們以脾胃為養生的根本，根本既然已經受傷，怎麼會不生病呢？可是人不知道謹慎小心，疾病就降臨了。

所以有因為勞倦而妄動虛火而病的，有因為飢餓而損傷中氣而病的，或者在勞倦之後，又加上忍飢，或者在忍飢之後，又加上勞倦。

然而在這兩者之中，又尤其以受飢餓最為嚴重，所以飢餓的時候不可以接近病人，飢餓的時候不可以勞累身形，飢餓的時候不可以受寒，飢餓的時候不可以放任性情的開支，飢餓的時候不可以損耗精氣，飢餓的時候不可以應酬往來，知道這幾點的人，這就是祛病養生的方法。

凡是違反這些的人，豈只是貧賤的人才這樣，而富貴的人尤其多有之，大概是有勢力的人不容許停下來，那就不免勞心竭力，而邪氣得以乘虛而入的，都是內傷不足的證候。

無奈當時的醫生不能察覺，無論虛證實證，都說是傷寒，只知道瀉火驅邪以及汗吐下三法，不知道忘記吃飯和忘記勞累，已經被飢乏所困，再被攻下再被削伐，又被醫生所困，標本都衰竭了，這樣還能活嗎？

我親眼看到受這種危害的人很多了，恨不得一時糾正過來，無奈沿襲成風，消除疑惑不容易，所以特別闡述東垣的大意，握筆寫在這裡，用來作為長夜之燈的效果，請看的人應當三思。