論治（共七條）（2）

虛損夜間發熱，或者午後發熱，或者喜冷而大便硬實的，這都是陰虛生熱，水不能製約火，適宜用加減一陰煎。如果火在心腎，而驚悸失志的，適宜用二陰煎。

如果外熱不停，而內不太熱，那就只適宜補陰，不可清火，適宜用一陰煎，或者六味地黃湯。

如果有元氣不足，而虛熱不停的患者，必須用大補元煎，或許久了自然會康復。寒熱門的論述治療尤其詳細，應當參考閱讀。

虛損咳嗽，雖然五臟都有所病，然而專主卻在肺和腎。

肺是金的臟腑，金所畏懼的是火，金所化生的邪氣是燥，燥就必然發癢，癢就必然咳嗽，正是因為腎水不能製約火，所以火來剋金，陰精不能化生氣，所以病於燥，因而形成咳嗽、喘促、咽痛、喉瘡、聲啞等證候。

大凡治療這種病，只適宜用甘涼至靜的方劑，滋養肺腎之水，使肺腎相互滋生，不受火的制約，那麼真陰漸漸恢復，而咳嗽可以逐漸痊愈。火盛的，適宜用四陰煎加減主治。

火微的，適宜用一陰煎，六味地黃湯，或者左歸飲。兼受風寒而咳嗽的，適宜用金水六君煎。貝母丸治咳嗽最好。

虛損吐血的，是傷了陰，所以或者吐或者衄，都是不能避免的，只應當審察他有火無火，以及火的輕重而治療。

大凡火盛的，是因為火帶著血向上，而脈象和證候之間自然有熱證可以辨別。

急則治標，這不得不是暫時用黃芩、黃連、梔子、黃柏、竹葉、童便之類，或者單用抽薪飲、徙薪飲之類主治。

如果是陰虛而兼有微火的，適宜用保陰煎，或者清化飲，或者加減一陰煎主治。血止了就應當養血，不適宜過度使用寒涼。

如果沒有實火而完全屬於傷陰，那就是陰虛水虧，血因為被擾動而成為吐血或衄血，這種情況適宜用甘純養陰的藥物，以靜制動，以平和來治療損傷，使陰氣安靜得到滋养，那麼血自然回歸經脈。

適宜用一陰煎，六味地黃湯，或者小營煎之類主治。

如果陰虛連及肺而兼有咳嗽兼有血的，適宜用四陰煎加減主治。

如果因為勞倦，沒有其他火證，而是心脾腎三陰受傷而擾動血的，適宜用五陰煎、五福飲、六味地黃丸之類主治。

如果陰虛在下面，格陽在上面，六脈無根而大吐大衄的，這是火不歸源，真陽失守才這樣，適宜用右歸飲加減主治，或者八味地黃湯也可以。這只有思慮勞倦過度損傷的人，多有這種證候。

如果因為勞倦而平素容易嘔吐腹瀉，多半是脾不攝血，而成為吐血下血的，適宜用六味回陽飲重用白朮主治，千萬不可用涼藥。

如果大吐大衄，而六脈細微欲脫，手足厥冷，危險在頃刻之間，而血仍然不止的，應迅速用鎮陰煎，血自然就會停止。

如果血脫離得很厲害，氣也跟著脫離，因而達到厥逆昏沉的，迅速應當補益元氣來鞏固生機，適宜用六味回陽飲，或者四味回陽飲主治，如果再用寒涼就會死亡。

總之，失血吐血，必定是他的陰分大傷，假使不是留意元氣，培養真陰，而是或者專門用寒涼，那麼他的陰氣越來越損傷，血雖然得以停止，而病必定日益敗壞了。

虛損傷陰，本來由五臟造成，雖然五臟各有所主，然而五臟的證治，有可以分開的，有不可以分開的。

例如各種氣的損傷，它的治法在肺；神明的損傷，它的治法在心；飲食肌肉的損傷，它的治法在脾；各種血和筋膜的損傷，它的治法在肝；精髓的損傷，它的治法在腎，這是可以分開的。

然而氣由肺所主，而化生於精；神由心所主，而化生於氣；肌肉由脾所主，而土生於火；各種血藏於肝，而血由脾胃化生；精髓由腎所主，而承受於五臟，這是不可以分開的。

等到已經很嚴重，那就標本相傳，連及臟腑，這又不是處方不可以固執說的了。

所以大凡補虛的方法，只應當明白陰陽升降，寒熱溫涼的性質，精中有氣，氣中有精的原因。

而且凡是上焦陽氣不足的，必然下陷到腎，應當從至陰之下取用它。

下焦真陰不足的，多半飛越向上，難道可以不引導它回歸本源嗎？所以治療必須求取根本，才是完善的。

然而我使用補的方法，全都在新方八略、八陣中，只有仔細考察才可以得到它的概要。

那些各證不完備的，如遺精、夢泄、聲啞、盜汗，以及婦女血枯經斷等證，只要在各門中尋求，那就沒有不都有對應的。