論治火（共五條）

治療實火的各种方法：凡是輕微的熱氣，只適宜用寒涼來調和，應該用徙薪飲、四陰煎、二陰煎，或加減一陰煎、黃芩芍藥湯、黃芩清肺飲之類的方劑，斟酌情況適當使用。

亢盛的熱氣，必須用寒涼藥物來消除，適宜用抽薪飲、白虎湯、太清飲、黃連解毒湯、玉泉散、三補丸之類的方劑來主治。

火氣旺盛又兼有脹滿、大便不通等實熱症狀的，適宜用涼膈散、八正散、三黃丸、大金花丸之類的方劑來主治。

凡是火氣旺盛、虛煩口渴，或有熱毒難以解除的，適宜用綠豆飲，或雪梨漿，隔幾天早晚飲用。退火解毒最為迅速，而且不會有所損傷，確實是妙法。

一、鬱積而成的火，適宜發散來解除。如果是外邪鬱積化為熱的，適宜用正柴胡飲、小柴胡飲，或升陽散火湯之類的方劑來主治。

如果鬱積的熱邪在經絡而形成癰疽、瘡疹的，適宜用連翹歸尾煎，或芍藥蒺藜煎，或當歸蒺藜煎之類的方劑來主治，或在本門尋求治療方法。這些都叫做火鬱發之。

一、虛火與假熱，它們的病氣都是虛損的，本質上或許相似，但陰陽偏盛偏衰也有不同。

如果是陰虛而生的熱，這是因為水不足以制約火，治療應當滋補陰液，火才能熄滅，適宜用一陰煎、左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類的方劑來主治。這就是所謂的壯水之主。

如果是寒到極點而生的熱，火不能歸原位，就是陰盛格陽，是假熱證。治療適宜溫補氣血，熱自然會退去。

適宜用理陰煎、右歸飲、理中湯、大補元煎、六味回陽飲之類的方劑來主治。這就是所謂的益火之源。又說溫能除大熱。

大凡假熱證，因為腎陰嚴重虛損，陽氣無所依附而浮散在外，所以反而多有外熱，這是內有真寒而外現假熱。

如果不是大力補益真陰，如何能恢復元氣，元氣不能恢復，就必定會從耗散而最終消亡。

但是外熱既然很盛，常見口瘡舌裂、喉乾咽痛、煩渴喜冷等症狀，而辛熱溫補的藥劑難以入口，所以薛立齋治療韓州同的虛勞發熱，用加減八味丸的藥料一斤，加入肉桂一兩，煎成五六碗，用冷水浸泡後讓他服用，這個方法最為妥善。

我因而仿效這個方法，曾用崔氏八味丸的藥料，或右歸飲，用來治療陰虛假熱、傷寒及虛勞發熱煩渴等證，服用後外熱立刻退去而虛寒症狀完全顯現，於是繼續給予溫補，沒有不痊愈的。這真是神妙的方法。

一、實火適宜瀉下，虛火適宜補益，本來就是這個原則。但虛中有實的，治療應以補益為主，而不得不兼顧清熱，如加減一陰煎、保陰煎、天王補心丹、丹溪補陰丸之類的方劑。

如果是實中有虛的，治療適宜以清熱為主，而斟酌兼顧補益，如清化飲、徙薪飲、大補陰丸之類的方劑。

大凡虛中有實、實中有虛，本來就沒有固定不變的規則，所以不能說有熱的必定沒有虛，有虛的必定沒有熱。只是輕微虛損的應當輕微補益，輕微熱象的應當輕微清熱。如果熱的程度重於虛，清熱稍過一些也無害。如果虛的程度重於熱，而清熱太過，就會傷害到元陽了。大凡治療火證的人，不可以不知道這個道理。

一、瀉火的各種藥物：黃連、梔子瀉心、肝、大腸的火。山梔仁降火從小便出，它的性能是向下屈行的。

石膏瀉腸胃的的火，陽明經有實熱的，非用它不可。黃芩清脾、肺、大腸的火了。黃柏瀉肝、腎諸經的火了。知母清肺、胃、肝、腎的火了。地骨皮退陰中的火，善於清除骨蒸夜熱。生地、麥冬清肝、肺，涼血中的火了。天門冬瀉肺與大腸的火了。桑白皮、川貝母、土貝母解上焦肺胃的火了。柴胡、乾葛解肝、脾諸經的鬱火了。龍膽草瀉肝、腎、膀胱的火了。槐花清肝、腎、大腸的火了，能解諸毒。芍藥、石斛清脾胃的火了。滑石利小腸、膀胱的火了。天花粉清痰止渴，解上焦的火了。連翹瀉諸經的浮火了。玄參清上焦的浮火了。山豆根解咽喉的火了。膽星開心、脾、胃、脘的痰火了。青黛、蘆薈、胡黃連瀉五臟的疳熱鬱火了。苦參瀉疳蝕的火了。木通下行，瀉小腸的火了。澤瀉、車前子利癃閉的火了。人中白清肝、脾、腎的陰火了。童便降陰中血分的浮火了。大黃、朴硝瀉陽明諸經實熱的火了。

人參、黃耆、白朮、甘草祛除氣虛、氣脫、陽氣散失的火了。

熟地黃、當歸、枸杞、山茱萸滋補心腎不交、陰分無根的火了。

附子、乾薑、肉桂挽救元陽失位、陰盛格陽的火了。

大凡這些治火的方法，已經似乎說得很詳盡了，但也不過是說了個大概而已，而要神而明之、融會貫通，本來就不是筆墨紙張所能完全表達的。