述古（共六條）

張仲景說：受到四季邪氣侵襲都能致病。冬天氣候寒冷，中了寒邪而立即發病的，叫做傷寒。

如果沒有立即發病，寒毒就潛藏在肌膚之中，到了春天就變成溫病，到了夏天就變成暑病。暑病是熱邪比溫病更嚴重的疾病。

因此辛勤勞作的人，春夏季節容易患溫熱病，都是因為冬天遭受寒邪引起的，而不是傳染性的時行疾病。

所謂時行疾病，是指春季本應溫暖卻突然寒冷，夏季本應炎熱卻反而涼爽，秋季本應涼爽卻反而炎熱，冬季本應寒冷卻反而溫暖。

這是不該出現的季節卻出現了這種氣候，因此一年之中，老人和小孩患的病很多相似的，這就是時行疾病的特點。

太陽經中了熱邪，就是暍（中暑）。病人出汗、怕冷，身體發熱而口渴，用白虎加人參湯主治。

太陽經中暍的症狀是身體發熱疼痛而脈象微弱，這也是夏天被冷水所傷，水濕停留在皮膚所導致的，用一物瓜蒂湯催吐治療。

太陽中暍的表現是發熱怕冷，身體沉重且疼痛，脈象弦細芤遲，小便後，毫毛豎立有畏寒感，手腳冰冷，稍微活動就發熱，張口呼吸，上門牙乾燥。

如果誤用發汗法就會使怕冷更嚴重，用溫針就會使發熱更厲害，屢次瀉下就會使小便不利更明顯。

潔古說：在安靜狀態下受暑邪侵襲叫做中暑，在活動狀態下受暑邪侵襲叫做中熱。中暑屬陰證，中熱屬陽證。

陳無擇說：暑熱邪氣容易侵犯心臟，侵入心臟後，會使人胸膈阻塞悶痛，昏迷不省人事。侵入肝臟就會眩暈和頑固的麻痹。

侵入脾臟就會昏昏欲睡而不自覺，侵入肺臟就會氣喘胸滿、痿弱躄足，侵入腎臟就會導致消渴。凡是因中暍而昏厥死亡的，治療時千萬不可用寒涼藥物，只適宜用溫熱的方法調養。

在路途中如果沒有熱水，就用熱土敷在肚臍上，並不斷更換尿濕的土，用濕土覆蓋在肚臍上，大致可以見效。一旦感覺中暑，立即嚼一大塊生薑，用水送下。

如果已經昏迷胸悶，就嚼一大瓣大蒜用水送下，如果不能嚼，就用水研碎灌下，立刻就會甦醒。戴氏說：夏天突然昏倒，不省人事，叫做暑風。

王節齋說：治療暑病的方法，清心火、利小便最好。暑邪傷氣，應以補益真氣為要點。

又有怕冷，或者四肢冰冷的症狀，嚴重的昏迷悶亂不省人事，導致霍亂上吐下瀉，痰濕阻滯嘔吐呃逆，腹痛腹瀉，這就不是暑邪傷人了，而是因為暑邪而自己招致的疾病。因為是因暑邪而得，所以也叫做暑病，但治療方法不同。

如果出現上吐下瀉，脈象沉微嚴重的，不可用寒涼藥物，可用附子大順散，或附子理中湯加芍藥。

如果夏天過多吃冰冷食物，以及過度飲用茶水，導致損傷脾胃，就會上吐下瀉引發霍亂。所以治暑的藥物大多適宜溫暖脾胃消除積滯。治療濕邪利小便，醫者要明白這個道理。

薛立齋說：按照東垣先生說：暑熱的季節，沒有病的人，或者躲避暑熱，在深宅大廈中乘涼而得的病，叫做中暑。

這病必然頭疼怕冷，身體拘攣緊急，關節疼痛，煩躁發熱而無汗，這是被房屋中的陰寒之氣所抑制，使得全身陽氣不能伸展，用大順散之類的熱藥主治。

如果是行人或農夫，在太陽底下勞動而得的，叫做中熱，這病必然苦於頭疼，躁動發熱怕熱，肌肉發熱非常口渴，出汗泄下懶得動彈，這是因天氣炎熱外傷肺氣，用蒼朮白虎湯之類的涼劑主治。

如果人元氣不足，用前面的藥沒有效果，適宜用補中益氣湯主治。大體上夏天陽氣浮越於外，陰氣潛伏於內。

如果人因飲食不節、勞累過度，內傷中氣，或者因暑熱中勞累，外傷陽氣而患病的，治療應當以調補元氣為主，輔助以解除暑邪。

如果是中暑，是陰寒的證候，治療應當以補陽氣為主，少量輔助以解除暑邪。

所以先賢哲人多用生薑、肉桂、附子之類的藥物，這是推循《內經》根據證候而不拘泥於時令的良法。

如今患暑證而死亡，手足指甲或肢體青紫暗淡，這都是因為不探究病因，不溫補體內陽氣，泛濫使用香薷飲之類的藥物所造成的錯誤。

又說：上述證候應當區分中暑、中暍，脈象虛還是沉，無汗還是有汗，發熱還是不發熱，口渴還是不口渴，或者腹瀉還是不腹瀉，飲用寒涼還是溫熱。要辨別陰陽虛實，不可泛濫使用寒涼的藥物。

這是說夏天陰氣潛伏在體內，古人用附子大順散之類的藥物，溫補陽氣，是很有道理的。

為何如今的老人和虛弱之人，到夏天患食慾不振肢體倦怠，發熱口渴，或者上吐下瀉腹痛頭痛等症狀，反而服用香薷飲，再次損傷元氣，無不招致暑證，以致病重不起。

至於清暑益氣湯內使用澤瀉、蒼朮、黃柏之類的藥物，必須審查確實有濕熱壅滯，才可以使用。否則反而導致損傷陰液，使用應當審慎考察。