論諸熱證治（共四條）

大凡熱病的發生，也有內因與外因的分別。例如感受風寒而轉化為熱，或者因為時令邪氣而火盛成為熱，這些都是外來的熱，也就是傷寒、瘟疫、時毒、咳嗽、瘧疾這類疾病。

至於內生的熱，有因為飲食不節而引起的，有因為勞累疲倦而引起的，有因為酒色過度而引起的，有因為七情內傷而引起的，有因為藥物誤用而引起的，有因為穿著過暖而引起的，有因為陰虛而引起的，有偶然感受外邪而引起的，有長期積累而引起的。雖然它們的原因不同，但病候不外乎表證與裡證。

所以在表的，只需觀察經絡的深淺；在裡的，只需觀察臟腑的陰陽。凡是這些證候，在各個門類中已有方論的，這裡就不再重複了。而且熱就是火。所以治療熱證的方法，就應當在火證門中靈活運用。其中還有未說完的道理，仍然列在後面。

一、治療熱證的方法：凡是輕微的熱邪，適宜用涼藥來調和它。嚴重的熱邪，適宜用寒藥來制約它。鬱熱在經絡的，適宜疏導、發散。結熱在臟腑的，適宜通利、滲利。陰虛發熱的，適宜滋補腎水來平衡它。無根之火（虛陽外浮）的，適宜溫補命門之火來培養它。這裡面有適宜用降法的，就是所謂「病在上的要抑制它」。有適宜用散法的，就是所謂「病在下的要升舉它」。有性質相類而用正治法的，就是所謂「逆其病性治療是正治」。有性質相反而用反治法的，就是所謂「順其病性治療是反治」。

治療熱證的方法，不過如此，但很少有人能掌握得好的，難道也是因為學力還沒有達到嗎？

一、五臟的熱證是有依據可循的。例如肺氣向上與鼻相通，向下主管皮毛。心氣向上與舌相通，向下主管血脈。脾氣向上與口相通，向下主管四肢。胃氣向上與頭面、牙齦相通，向下主管肌肉。肝氣向上與眼睛相通，向下主管筋節。腎氣向上與喉嚨、耳朵相通，向下主管前後二陰。

而六腑的氣機，也可以通過表裡關係來觀察，這些都是病在形體的表現。

大凡體內有病，必定會在體表顯現出來，所以必須有熱證作為依據，才能按照熱證來論治。在醫學中，這是最關鍵的關係。

一、治療五臟的熱證，應當辨別熱的輕重。例如心經的輕微熱證，適宜二陰煎、安神丸、天王補心丹、導赤散之類，都可以根據證候酌情使用；如果熱勢嚴重，像瀉心湯、黃連解毒湯、八正散、《直指》黃芩湯，以及犀角地黃湯等三方，都屬於這一類。

肺經輕微熱證的，適宜加減一陰煎、《正傳》麥門冬湯、瀉白散之類主治；如果熱勢嚴重，適宜黃芩清肺飲、黃芩知母湯之類主治。

肝經輕微熱證的，適宜化肝煎、保陰煎；熱勢嚴重的，適宜加味龍膽瀉肝湯、芍藥清肝散、七正散。脾胃輕微熱證的，適宜清化飲、黃芩芍藥湯。

陽明熱勢嚴重的，用白虎湯、太清飲、瀉黃散、玉泉散。腎經輕微熱證的，用一陰煎、滋陰八味丸。熱勢嚴重的，用正氣湯、丹溪大補陰丸。腎虛兼有胃火的，用玉女煎。

膀胱輕微熱證的，用五淋散；熱勢嚴重的，用大分清飲、化陰煎。

三焦輕微熱證的，用徙薪飲；熱勢嚴重的，用抽薪飲、大連翹飲、涼膈散、三補丸、大金花丸之類，選擇適宜的使用。凡是清火退熱的方論很多，這裡也只是說個大概罷了。想要完全明白其中的道理，應當詳細查考寒陣兩類。