瘟疫熱毒辨治（共三條）

瘟疫本來就是傷寒，但也有稍許不同。因為它多發生在春夏，而且因為時令之氣普遍流行，無論大人小人情況相似，一定要等到天數充足，然後出汗才能解除，這就是瘟疫的證候。

雖然古法說：瘟病在三陽經的多，三陰經的少，但也不可拘泥。

如果出現陰證陰脈，這就是三陰病，應當仔細辨別並治療。

瘟疫在三陽經的應當分辨所屬經脈。如果脈浮、頭痛、發熱、身痛的，是太陽證，適宜用九味羌活湯加減治療。

如果脈長、鼻乾、失眠而且躁擾的，是陽明病，適宜用葛根解肌湯，或十味參蘇飲加減治療。

如果脈弦而數，胸脅疼痛而且耳聾的，是少陽證，適宜用小柴胡湯加減治療。按這三陽的治療方法，是古方治療瘟疫的大概法則。

然而這個證候寒熱虛實無所不有，仍然應當像前面那樣診察治療，不可拘泥。

瘟疫初起時，如果頭痛身痛、怕冷發熱、脈緊數洪滑，而且沒有其他證候，應先用正柴胡飲，或敗毒散，或十神湯。

如果溫疫初起，屬多陰少陽，脈證沒有虛象的，適宜用神朮散。如果瘟疫胸膈滿悶，用小柴胡湯加枳實、橘紅。熱在體內的，仍然加黃連。

如果在暑月流行瘟疫，表裡都發熱很盛，適宜清火解毒的，用羌活升麻湯。

如果瘟疫火邪熾盛，脈洪大而且發熱躁擾嚴重的，用三黃石膏湯。

如果瘟疫熱毒上浮，頭面都腫，眼睛不能睜開，口乾舌燥，咽喉不利的，用普濟消毒飲。如果瘟疫脈洪大，煩躁發熱口渴的，用白虎湯。兼有嘔吐的，用張仲景的竹葉石膏湯。

如果瘟疫發狂譫語，脈洪大滑實，而且大便祕結不通的，用大承氣湯，或雞子清飲。

如果瘟疫內外都有實邪，大便不通，應當表裡雙解的，用防風通聖散。如果瘟疫八九天不退，而發斑發黃。

只要脈不虛不浮緊，而腹部出現痞滿的，大致可以用承氣湯、五苓散合起來服用瀉下。

如果瘟疫頭身紅赤，肢體發熱很厲害，煩躁得受不了的。

適宜用解除瘟疫熱毒的方法，並內服雪梨漿，或用井花水調和玉泉散，都有很好的效果。

按以上各種方法，是因時因證而設，都是適用於陽證實邪的方法。

如果瘟疫脈弱無力，或者外雖然實而內卻虛，或者口不喜歡冷飲、大便不乾結之類，就不是陽證，不能因為身熱脈數就都認為是火，即使在暑月，理中湯、理陰煎、大溫中飲、大補元煎，以及前面所述溫補各種方法，都應當隨證使用，這是舍時從證的妙法。

何況夏季尤其多有伏陰，所以凡是遇到這個證候的，必須先診察陰陽，其次辨別虛實，這是其中的要點。應當切實記住。

徐東皋說：瘟疫六七天不解，導致熱入血室，發黃身上像被煙燻過，眼睛像金色，口燥而且熱結。

用砭針刺曲池穴放出瘀血，仍然用通聖散既散既下。出汗像黃水，糞便像黑膏就能痊癒。按這就是此方所說的打寒。

這個方法是用手按摩上臂，使血液聚集到手臂，用布帛綁定，然後用筋夾住瓷鋒，擊刺肘中曲澤旁邊的大絡，使邪毒隨著瘀血而出，也是最快速的方法，窮人用起來效果極好，但刺的不是曲池穴。