景岳全書

瘟疫

汗有六要五忌

瘟疫15
原文
治傷寒之法,余已析其六要。而六要之外,又有五忌者,何也?
白話
治療傷寒的方法,我已經分析過它的六個要點。但在六個要點之外,又有五個禁忌,這是為什麼呢?
原文
蓋六法之中,惟汗為主,正以傷寒之愈,未有不從汗解者,故法雖有六,汗實統之。而汗外五法,亦無非取汗之法也。
白話
因為在六種方法之中,只有汗法是主要的,正是因為傷寒的康復,沒有不是從出汗而解除的,所以方法雖然有六種,汗法實際上總領它們。而汗法之外的五種方法,也無非是取汗的方法。
原文
然取汗以辛散,此固其常也,而何以五法皆能取汗?六要則已,又何以有五忌之辨也?蓋汗由液化,其出自陽,其源自陰。
白話
然而取汗用辛味發散,這固然是常規,但為什麼其他五種方法也都能取汗?六個要點已經說過,又為什麼有五個禁忌的區別呢?這是因為汗是由液體化生,它產生於陽氣,它的本源來自陰液。
原文
若肌膚閉密,營衛不行,非用辛散,則玄府不開而汗不出,此其一也。
白話
如果肌膚閉塞密固,營衛之氣不能運行,不用辛味發散,玄府就不能打開而汗也出不来,这是第一种情况。
原文
又若火邪內燔,血乾液涸,非用清涼,則陰氣不滋而汗不出,此其二也。
白話
又如果火邪在內焚燒,血液乾燥津液枯竭,不用清涼之法,陰氣就不能滋潤而汗也出不来,这是第二种情况。
原文
又若陰邪固閉,陽氣不達,非用辛溫,則凝結不開而汗不出,此其三也。
白話
又如果陰邪牢固閉塞,陽氣不能通達,不用辛溫之法,凝結就不能散開而汗也出不来,这是第三种情况。
原文
又若營衛不足,根本內虧,非用峻補,則血氣不充而汗不出,此其四也。
白話
又如果營衛不足,根本在內虧損,不用峻補之法,血氣就不能充盛而汗也出不来,这是第四种情况。
原文
又若邪在上焦,隔遮陽道,不施吐湧,則清氣不升而汗不出,此其五也。
白話
又如果邪氣在上焦,隔絕遮蔽陽道,不施行吐法或湧法,清氣就不能上升而汗也出不来,这是第五种情况。
原文
又若邪入陽明,胃氣壅滯,不以通下,則濁氣不解而汗不出,此其六也。凡此者皆取汗之道,是即所謂六要也。
白話
又如果邪氣侵入陽明,胃氣壅塞停滯,不使用通下之法,濁氣就不能化解而汗也出不来,这是第六种情况。凡是这些情况都是取汗的方法,这就是所谓的六要。
原文
何謂五忌?蓋一曰熱在表者,內非實火,大忌寒涼,寒則陰邪凝滯不散,邪必日深,陽必日敗,而汗不得出者死。
白話
什麼叫五忌?第一是熱在表的,體內並非實火,嚴禁用寒涼之藥,寒涼就會使陰邪凝滯不散,邪氣必定日益加深,陽氣必定日益敗壞,而汗不能出的就會死亡。
原文
二曰元氣本弱,正不勝邪者,大忌消耗,尤忌畏補,消耗則正氣日消,不補則邪氣日強,消者日清,甚者日甚,而必不能汗者死。
白話
第二是元氣本來虛弱,正氣不能戰勝邪氣的,嚴禁消耗,尤其忌諱畏懼補益,消耗就會使正氣日益消減,不補益就會使邪氣日益強盛,消減的日益虛弱,嚴重的日益加重,而必定不能出汗的就會死亡。
原文
三曰實邪內結,伏火內炎者,大忌溫補,溫則愈燥,補則愈堅,而汗不得出者死。
白話
第三是實邪在內結聚,伏火在內炎上的,嚴禁溫補,溫補就會更加乾燥,進補就會更加堅固,而汗不能出的就會死亡。
原文
四曰中虛氣弱,並忌汗諸條者,大忌發散,散則氣脫,氣脫而汗不能出,氣脫而汗不能收者死。
白話
第四是中氣虛弱氣力不足,同時列在禁忌出汗各條情況的,嚴禁發散,發散就會使氣脫失,氣脫失而汗不能出,氣脫失而汗不能收斂的就會死亡。
原文
五曰病非陽明實邪,並忌下諸條者,大忌通瀉,瀉則亡陰,陰虛則陽邪深陷,而汗不得出者,死。是即所謂五忌也。能知六要而避五忌,傷寒治法盡於是矣。
白話
第五是病不是陽明實邪,同時列在禁忌下法各條情況的,嚴禁通瀉,通瀉就會損傷陰液,陰虛就會使陽邪深陷,而汗不能出的就會死亡。這就是所謂的五忌。能夠了解六要而避開五忌,傷寒的治療方法就全部在這裡了。
原文
第假熱者多,真實者少,能察秋毫於疑似,非有過人之見者不能也。余之諄諄,其亦顒望於潛心者耳。
白話
不過假熱的情況多,真正的熱的情況少,能在疑似之間察見秋毫,沒有過人的見識是不能做到的。我之所以諄諄告誡,也是期望用心研究的人罷了。