論治（共八條）

一、陽證的自汗或盜汗，只要觀察其脈象和症狀有火熱表現，或夜間發熱、心煩口渴，或大便燥結、喜好冷飲之類，都是陽氣亢盛、陰液虧虛的表現，應當首選當歸六黃湯治療，保陰煎也很好。

如果陰分雖有輕微火熱但不嚴重的，應當使用一陰煎，或加減一陰煎之類的方劑主治。

如果有心火不安寧，煩躁而出汗的，應當使用硃砂安神丸、天王補心丹、生脈散之類的方劑主治。

又有原本不是陰虛，只因體內火熱熏蒸，血分有熱而多汗的，應當使用正氣湯，或黃芩芍藥湯、清化飲之類的方劑主治。

一、陰證的自汗或盜汗，只要觀察其體內沒有火邪，也沒有火熱的脈象，就是氣虛陰證，都不能隨意使用寒涼藥物來損傷陽氣。

如果只是因為氣虛但火熱尚未衰退的，應當使用三陰煎、參歸湯、人參建中湯之類的方劑主治。

如果睡夢中盜汗而沒有火熱表現的，應當使用參苓散、獨參湯主治。

如果陽氣都虛弱的，應當使用參附湯、大建中湯之類的方劑主治。

如果氣虛火衰非常嚴重的，應當使用大補元煎、六味回陽飲之類的方劑主治。

一、衛氣不能固護體表，皮膚毛孔不緻密而容易出汗的，這也屬於陰證範疇，應當使用黃耆六一湯、玉屏風散、耆附湯之類的方劑主治。

一、各種疾病治療失誤，有不應該發汗卻妄自發汗，或者雖然應該發汗但發汗太過的，都是出汗過多導致陽氣耗散的證候，這也屬於陰證範疇，應當觀察其虛損的輕重程度。

輕微虛損的，應當使用三陰煎、五陰煎、獨參湯之類的方劑主治；嚴重虛損的，非使用大補元煎、六味回陽飲之類的方劑不可。

一、濕氣侵犯脾胃的，也能引起出汗。凡是症狀有身體沉重、疲倦困乏，而脈象呈現緩慢而大，聲音好像從甕中發出一樣的，大多屬於濕證。

如果是熱濕偏盛的，只要清除其火熱，濕邪自然會消退，應當使用前面所述陽證的治法。

如果是寒濕偏盛的，只要助長其火熱，濕邪自然會退去，應當使用前面所述陰證的治法。

或者使用玉屏風散、四君子湯、五君子煎之類的方劑來健運脾胃之氣，那麼濕邪去除，出汗自然會停止。

一、收斂止汗的藥物，如麻黃根、浮小麥、烏梅、北五味子、小黑豆、龍骨、牡蠣之類，都可以根據情況選擇使用。有一種說法：黃芪配伍防風後功效更強大。又有一種說法：肉桂最能充實肌表。

一、凡是出汗太多無法收斂的，應迅速使用五倍子研成粉末，用唾液調和後填敷在肚臍中，外面用布帛綁住，過一夜就能止汗；或者用何首烏研成粉末，填敷在肚臍並綁住，也能止汗。

一、小兒盜汗，雖然是常見的事，但李東垣等醫家都認為不必治療。這是因為小兒氣血尚未充實。然而出汗太多的話，終究屬於氣分的虛損。

我在臨床中見到小兒出汗嚴重的，常常用人參一錢左右，煎湯給他服用，當夜就能止汗。

正是擔心日後體質的強弱未必不是由此導致，所以培補的功夫本來就不可缺少。

一、病後多汗，如傷寒，如瘧疾。凡是外感寒邪引起的，汗出後熱退但出汗不能馬上停止的，這是因為體表的邪氣剛剛解除，必然會因為皮膚毛孔和衛氣的開泄而出汗，這是正常的現象，即使持續幾天甚至十幾天也無妨礙，等到衛氣逐漸充實，出汗自然會停止，不必擔心。

如果是其他雜病，原本不是外感病解除後的出汗，卻出現自汗或盜汗的，這就不正常了，不能不治療。