論證（共三條）

汗出一種病症，有自汗，有盜汗。自汗是時時不斷出汗，活動時更加嚴重；盜汗是睡夢中全身出汗，醒來後漸漸停止。

許多古代醫書說：自汗屬於陽虛，是皮膚紋理不緊密，由衛氣所主管的緣故。

人體依靠衛氣來鞏固體表，衛氣不穩固，就會體表虛弱而自汗，導致津液因此外泄。治療應當充實體表、補益陽氣。

盜汗屬於陰虛，陰虛的人陽氣必然侵入，所以陽氣蒸騰陰分就會使血熱，血熱則津液外泄而形成盜汗。治療應當清熱滋陰。這是基本法則，當然也不可不知道。

然而依我看來，自汗也有陰虛的情況，盜汗也多有陽虛的情況。例如遇到煩勞、大熱之類的情況，最容易出現自汗。

所以有時因飲食的火氣發於胃，勞累疲倦的火氣發於脾，酒色過度的火氣發於腎，都能使人自汗，像這樣的情況，難道不是陽氣旺盛、陰氣衰弱的表現嗎？

再說人的醒睡，完全由衛氣的出入決定，衛氣就是陽氣，人在睡眠時衛氣進入陰分，這時難道不是體表的陽氣虛弱嗎？所以自汗和盜汗也各有陰陽的證候。不能說自汗一定屬於陽虛，盜汗一定屬於陰虛。既然陰陽有別，該如何辨別呢？

回答說：只要觀察有火或無火，那麼是陰是陽，自然就能看出來了。

因為火氣旺盛而出汗的，是火邪耗傷陰液，可知是陰虛；沒有火氣而出汗的，是體表之氣不穩固，可知是陽虛。

明白這兩點，那麼出汗的關鍵就沒有遺漏了，而治療的方法，也能掌握其綱領了。

一、汗由血液轉化而來，本質屬於陰。經書說：陽氣的汗，用天地的雨水來命名，其中的道理可以明白。

然而汗產生於陰分而從陽分排出，它的根本在於陰分中的營氣，而它的開啟與關閉則在於陽分中的衛氣。

所以凡是想要疏通出汗卻不了解營氣衛氣的盛衰，想要止汗卻不了解如同風箱開合的關鍵，就好像在陸地上划船、在海中駕車一樣。我知道這樣不失敗是不會停止的。

一、汗證有陰陽之分。陽汗是熱汗；陰汗是冷汗。人們只知道熱能導致出汗，卻不知道寒也能導致出汗。

所謂的寒，不是指外來的寒邪，而是因為體內陽氣虛弱，寒氣從體內產生，導致陰分中沒有陽氣，陰分沒有陽氣主宰，汗就會隨著氣機外泄。

所以凡是極度驚嚇、恐懼、害怕，都能使人出汗，這些都是陽氣突然消散、真元失守的徵兆。

至於更嚴重的，比如生病之後、產後，或者大量嘔吐、腹瀉、失血之後，必定多有出汗的情況，這難道不是因為氣虛而導致的嗎？

所以經書說：陰氣過盛就會身體寒冷出汗，身體經常清冷，頻繁發抖畏寒，寒冷就會導致四肢厥冷，四肢厥冷就會腹部脹滿而死亡。

張仲景說：極度寒冷反而出汗，身體必定冰冷如冰，這些都是指陰汗。

所以凡是治療陰汗，應當觀察氣虛的輕重程度：輕微虛弱的，稍微扶助正氣，汗就會自然停止；嚴重虛弱的，非趕快救治元氣不可，即使是生薑、肉桂、附子這類藥物，也必須使用。我另外有治療案例記載在傷寒門的戰汗條目中。