原文
風痹一證,即今人所謂痛風也。蓋痹者,閉也。以血氣為邪所閉,不得通行而病也。如《痹論》曰:風氣勝者為行痹。
風痹這個證,就是現代人所說的痛風。痹的意思是閉塞。由於血氣被邪氣閉阻,不能暢通而發病。如同《痹論》所說:風氣偏盛的稱為行痹。
原文
蓋風者善行數變,故其為痹,則走注歷節,無有定所,是為行痹,此陽邪也。曰:寒氣勝者為痛痹。
風的特性是善於流行變化,所以風邪引起的痹證,症狀是疼痛部位游走不定,沒有固定的地方,這稱為行痹,這是陽邪。又說:寒氣偏盛的稱為痛痹。
原文
以血氣受寒則凝而留聚,聚則為痛,是為痛痹,此陰邪也。曰:濕氣勝者為著痹。
血氣受到寒邪侵襲就會凝結停滯,停滯就會造成疼痛,這稱為痛痹,這是陰邪。又說:濕氣偏盛的稱為著痹。
原文
以血氣受濕則濡滯,濡滯則肢體沉重而疼痛頑木,留著不移,是為著痹,亦陰邪也。凡此三者,即痹之大則也。
血氣受到濕邪侵襲就會黏滯,黏滯就會導致肢體沉重而疼痛麻木,固定在一處不移動,這稱為著痹,也是陰邪。這三種情況,就是痹證的大原則。
原文
此外如五臟六腑之痹,則雖以飲食居處皆能致之,然必重感於邪而內連臟氣,則合而為痹矣。
此外如五臟六腑的痹證,雖然飲食居住等都可能導致,但必須是外邪深入並且內部牽連臟氣,才會合併形成痹證。
原文
若欲辨其輕重,則在皮膚者輕,在筋骨者甚,在臟腑者更甚。
如果要辨別痹證的輕重,那麼病在皮膚的較輕,病在筋骨的較重,病在臟腑的更重。
原文
若欲辨其寒熱,則多熱者方是陽證,無熱者便是陰證。
如果要辨別痹證的寒熱,那麼多有熱象的才是陽證,沒有熱象的便是陰證。
原文
然痹本陰邪,故惟寒者多而熱者少,此則不可不察。
然而痹證本是陰邪,所以偏寒的多而偏熱的少,這是不可不詳察的。
原文
觀《痹論》曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹,而《壽夭剛柔篇》又曰:在陽者命曰風,在陰者命曰痹,何也?蓋三氣之合,乃專言痹證之所因也。曰:在陽為風,在陰為痹。又分言表裡之有殊也。
看《痹論》說:風寒濕三種邪氣交雜侵犯,合而形成痹證,而《壽夭剛柔篇》又說:病在陽分的命名為風,病在陰分的命名為痹,這是什麼道理呢?三氣相合,是專門說痹證的致病原因。說病在陽分為風,在陰分為痹,又是分別說明表證和裡證的不同。
原文
如風之與痹,本皆由感邪所致,但外有表證之見,而見發熱頭疼等證,或得汗即解者,是皆有形之謂,此以陽邪在陽分,是即傷寒中風之屬也,故病在陽者命曰風。
比如風和痹,本來都是由感受邪氣所導致,但外有表證的表現,出現發熱頭疼等症狀,或者得汗就能緩解的,這都是有形邪氣所為,這是因為陽邪在陽分,就是傷寒中風一類的病,所以病在陽分的命名為風。
原文
若既受寒邪,而初無發熱頭疼,又無變證,或有汗,或無汗,而筋骨之痛如故,及延綿久不能愈,而外無表證之見者,是皆無形之謂,此以陰邪直走陰分,即諸痹之屬也。故病在陰者命曰痹。
如果已經受到寒邪,卻最初沒有發熱頭疼,也沒有變證,或有汗或無汗,但筋骨疼痛依舊,持續很久不能痊愈,而外表沒有表證表現的,這都是無形邪氣所為,這是因為陰邪直入陰分,就是各類痹證的範疇。所以病在陰分的命名為痹。
原文
其或既有表證,而疼痛又不能愈,此即半表半裡,陰陽俱病之證,故陰陽俱病者命曰風痹。此所以風病在陽,而痹病在陰也。
如果既有表證,而疼痛又不能痊愈,這就是半表半裡、陰陽都病的證候,所以陰陽都病的命名為風痹。這就是為什麼風病在陽分,而痹病在陰分。
原文
然則諸痹者,皆在陰分,亦總由真陰衰弱,精血虧損,故三氣得以乘之而為此諸證。經曰:邪入於陰則痹,正謂此也。
那麼各類痹證都在陰分,總是由於真陰衰弱、精血虧損,所以風寒濕三氣才能乘虛侵襲而形成這些證候。經典說:邪氣侵入陰分就形成痹,正是這個道理。
原文
是以治痹之法,最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪隨去。
因此治療痹證的方法,最適宜用峻猛的補法滋補真陰,使血氣暢通流行,那麼寒邪就會隨之消散。
如果過度使用祛風濕、化痰導滯等藥物而再次損傷陰氣,必然反而加重病情。
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