論治（共七條）

寒厥和熱厥的治療：凡是寒厥的病人，必定四肢清涼，脈象沉微而不數，或者雖然數卻無力，或者畏懼寒冷喜歡溫熱，拉緊衣服覆蓋自身，或者腹瀉清穀（拉出未消化的食物），形證多顯得清醒不安。雖然這類症狀都屬於寒證，然而似熱非熱的症狀仍然很多。

所以凡是手足出現厥逆而脈證都沒有實熱的，全部可以確定是寒厥無疑。

熱厥的病人，必定先有很多熱證，脈象沉滑而數，畏懼炎熱喜歡寒冷，手腳躁動不安，或者煩躁不寧，大便乾硬秘結顏色發紅，形證多表現為昏迷眩暈。

凡是治療這兩種厥證，就應當以治療非風門中治寒治熱的方法為主要原則。

至於傷寒的厥證，無論是陰證還是陽證，也應當用這個方法來辨別。

但是傷寒的厥證，辨別的關鍵在於邪氣，所以寒厥適宜溫法，熱厥可以攻法。

《內經》所說的厥證，重視元氣，所以熱厥應當補陰，寒厥應當補陽。兩種厥證的治療方法，不可不詳細辨察。

氣厥的證候有兩種，因為氣虛、氣實都能導致厥證。

氣虛而突然昏倒的人，必定形體氣息微弱無力，臉色清白，身體微微發冷，脈象微弱，這是氣脫的證候。

適宜用人參、黃耆、當歸、白朮、地黃、枸杞、大補元煎之類的方劑。嚴重的，用回陽飲、獨參湯之類的方劑主治。

氣實而厥的人，他的形體氣息充滿憤怒蓬勃的樣子，脈象沉弦而滑，胸膈喘滿，這是氣逆的證候。

經書上說：大怒就會使形氣隔絕，而血液鬱積在上部，就是這類證候。

治療適宜用排氣飲，或者四磨飲，或者八味順氣散、蘇合香丸之類，先順暢他的氣。然後根據他的虛實來調理。

又如果是因發怒而傷及氣逆，氣很快散去而真氣受損的人，他的氣本來就不充實；再如果平日多有憂鬱恐懼，而氣怯氣陷的人，他的虛弱更加明顯，如果對這類證候用行氣開滯等藥劑那就錯了。

血厥的證候有兩種，因為血脫、血逆都能導致厥證。

血脫的病人，比如大崩漏、大吐血，或者產後血液完全脫失，那麼氣也隨之而脫失，所以導致突然仆倒快速死亡。

適宜先掐人中或者燒醋炭，來收斂他的氣，迅速用一二兩人參煎湯灌服，只要使氣不 完全脫失，必定會逐漸甦醒。

然後根據他的寒熱，慢慢進行調理，這就是所說的血脫應當補益氣。

如果不懂得這個道理，而只使用血分之類的藥物，那麼微弱的一點氣息，很快就會散失，陰無所主，就沒有生機了。

其中有人用寒涼藥物來止血的，必然導致陽氣敗絕，正好足以加速他的死亡罷了。

血逆，就是經書上所說的血與氣一起向上奔走的說法，又說：大怒就會使形氣隔絕而血液鬱積在上部，就是這類證候。

血液因為氣逆而妄行，必須先理順他的氣，氣行通了血液就沒有不暢通的了。

適宜用通瘀煎，或者化肝煎之類的方劑主治，等血液運行氣機舒暢後，然後根據證候調理。

痰厥的證候，凡是一時之間痰涎壅塞，氣閉昏迷，藥物和飲食都不能通過，必須先用或者催吐或者開竅的方法來治標，這是不得不先救他的急症。只要感覺到痰氣稍微開通，就應當治療他的病本。

如果是因為火而生成痰的，適宜清熱降火；因為風寒而生成痰的，適宜散寒溫陽；因為濕而生成痰的，適宜燥濕利水；因為脾虛而生成痰的，自然應當補脾；因為腎虛而生成痰的，自然應當補腎，這些痰就不必专门治療了。只要治療生成痰的原因那麼痰自然就清除了。

然而還有不可專門治痰的情況，就是擔心越攻越虛，而痰必定越來越嚴重。各類治療痰的方法，見前面非風門治痰的條目中。

酒厥的證候，就是經書上所說的熱厥一類。又經書上說：酒風，也是這類證候。

凡是放縱饮酒沒有節制的人，大多患有此病，正在他氣血正盛的時候，力氣能夠勝過酒力，不知道酒的危害，等到他的身體將要衰敗時，酒就會欺侮人，這就可怕了。

酒病非常多，不知道病從哪裡來，其中成為酒厥的，就完全像中風一样。

輕的還知道自己人，重的人突然暈倒，忽然昏迷憤悶，或者躁動煩亂，或者不能說話，或者痰涎如泉湧出，或者氣喘發熱，或者咳嗽，或者吐血，只要觀察到大便乾燥，脈實喜歡寒冷的，這是濕熱上壅的證候，適宜用抽薪飲之類的方劑，迅速降他的火；火嚴重的，仍然用梨漿飲、綠豆飲之類的方劑，交替使用，來解除他的毒。

這個證候特別忌諱辛燥之類的藥物，務必使濕熱逐漸消退，神氣稍微恢復，然後用補陰之類的方劑，來善後調理。

其中有大便不實在，或者沒有火證，而脈象出現緩弱的，就不適宜清火，只用二陳湯、六君子湯或者金水六君煎之類的方劑主治。

如果因為酒傷害陰分，導致脾腎兩虛而成為厥脫的，不迅速搶救本源終究沒有幫助。凡是患了這個病的人，適宜終身忌酒。不要讓酒沾嘴唇就可以了。如果不知道戒酒，再犯必定難以救治了。

色厥的證候有兩種：一種叫暴脫，一種叫動血。

凡是色厥的暴脫，必定是因為這個人本來就虛弱，偶然因為奇特的遇合，而盡力勉強行事的有之。或者因為相互思慕日久，而放縱竭盡情欲的也有之。所以在事情結束後就氣隨精而去，暴脫不能返回。

應當迅速掐人中，仍然讓女性抱定，用口對口，務必使暖氣徐徐通入，來接引他的氣，不要讓他放脫，來保他的神，隨即迅速用獨參湯灌服。或者迅速灸氣海穴幾十壯，來恢復陽氣，或許可以挽回。只是因為臨時慌張，哪裡懂得處理，所以往往導致不能救活。不過這是就當即發病的人來說的，所見到的確實不多。

其中有不當即發病而患有此病的就非常多，為什麼這樣說呢？因為他的精去於頻繁，而氣脫於漸漸消耗。所以往往在房事後二三天才出現此證。只是因為他的病不是當即發作，所以不把這個當作病。

加上人們多數忌諱這個，而不知道中年之後，很多人多有因此患病的人，這些都是所說的色厥。怎奈當時的醫師不能察覺，而往往把這個當作中風來治療導致死亡。

凡是治療這個病的，單獨適宜培補命門，或者是補水或者是補火，應當用非風門治法第三條的方劑主治。

又色厥的動血，是因為他的血氣一起向上奔行，也屬於血厥。只是與大怒血逆的不同，而治療方法也有所差異。

這是因為欲火向上燃燒，所以血隨氣上，必定是那些情欲激動到極點而欲望不能如願的有之。或者借酒來強行遏制抑鬱之火的人也有之。

他的證候就是忽然暴吐，或者鼻出血不能制止，或者厥逆，或者出汗，或者氣喘，或者咳嗽，這些都是因為陰火向上衝擊而造成的。

凡是治療這個病的，必須先抑制火來遏制它的勢頭，適宜用清化飲、四陰煎或者加減一陰煎之類的方劑主治。

其中有陰精衰竭在下，火不能歸於本源，沒有其他煩熱脈證，而血厥不止垂危的，非用鎮陰煎不能搶救。等他的勢頭穩定後，然後根據證候斟酌治療。

臟厥、蛔厥這兩種證候，都是傷寒的證候，都見於傷寒門。